Ein ernstes Gesundheitsproblem beim Einatmen von Passivrauch durch Neugeborene ist die verminderte Entwicklung der Alveolen. Alveolen sind kleine Luftsäckchen in der Lunge, in denen der Gasaustausch von Kohlendioxid und Sauerstoff stattfindet. Neugeborene werden mit nur einem Fünftel der benötigten 300 Millionen Alveolen geboren. Normalerweise entwickeln sich diese winzigen Luftsäckchen von der Geburt bis zum 8. Lebensjahr. Eine Studie von 2006 von Forschern der UC Davis ergab, dass viele Säuglinge, die Passivrauch ausgesetzt waren, eine verstärkte Apoptose oder Zellsterblichkeit aufwiesen und nicht genügend Alveolen für die Atemwegsgesundheit entwickelten.
Neugeborene, die Passivrauch ausgesetzt sind, entwickeln häufiger Asthma, und die Partikel erhöhen die Wahrscheinlichkeit schwerer Asthmaanfälle. Neugeborene mit Asthma haben übermäßige Schleimproduktion sowie Entzündungen und Krämpfe in den Bronchien. Das Projekt „Newborns Asthma and Parental Smoking (NAPS)“ fördert das Bewusstsein der Eltern für die schädlichen Auswirkungen des Rauchens. Ihr Slogan „Care for my air“ betont, dass Eltern, da Neugeborene nicht sprechen können, wachsam sein müssen, um nicht in der Nähe ihrer Säuglinge zu rauchen oder andere dies zu tun zu lassen.
Das Büro des Surgeon General berichtet, dass Passivrauch zwei ernsthafte Lungenerkrankungen verursachen kann: Bronchitis und Lungenentzündung. Bronchitis verursacht Entzündungen der Bronchien und übermäßige Schleimproduktion. Säuglinge mit Bronchitis husten und haben keine gesunde Atemwegsfunktion. Lungenentzündung ist eine ernsthafte Lungenerkrankung, bei der die Alveolen infiziert und entzündet sind. Flüssigkeit in der Lunge beeinträchtigt die Atmung. Außerdem haben Säuglinge, die Passivrauch ausgesetzt sind, häufiger Ohrinfektionen. Die Giftstoffe im Rauch reizen die Eustachische Röhre. Dies führt zu Schwellungen, Infektionen und Flüssigkeitsansammlungen.
Neugeborene, die Passivrauch einatmen, haben ein erhöhtes Risiko für den plötzlichen Kindstod (SIDS). Forscher der McMasters University untersuchten dies in einer Studie von 2008. Normalerweise schüttet die Nebennieren-Hormone namens Katecholamine aus, um Babys dazu zu bewegen, ihren Kopf zu bewegen, wenn sie mit dem Gesicht nach unten liegen und sauerstoffentbehrt sind. Babys, die Nikotin ausgesetzt sind, sind an Sauerstoffmangel gewöhnt und daher weniger wahrscheinlich, diese lebensrettende Nebennierenreaktion zu zeigen. Um das Risiko für SIDS zu verringern, empfehlen Experten, Babys auf dem Rücken schlafen zu lassen und sie nicht Passivrauch auszusetzen.

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