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Fetale Oxygenierung: Wie überlebt ein ungeborenes Baby ohne Luft?

Der Fetus atmet keine Luft. Sauerstoff und Nährstoffe werden über die Plazenta und die Nabelschnur geliefert.

Plazentaler Gasaustausch

  1. Mütterliche Uterusarterien → intervilliöser Raum (oxygeniertes Blut).
  2. Chorionzotten: fetale Kapillaren dicht an mütterlichem Blut.
  3. O₂ diffundiert den Gradient entlang in das fetale Blut; CO₂ diffundiert in die mütterliche Zirkulation aus.
  4. Die Nabelschlagader transportiert oxygeniertes Blut zum Fetus.

Fetale Zirkulationsanpassungen

  • Ductus venosus: Leitet ~50 % des Nabelschlagaderbluts direkt zur Vena cava inferior → rechter Vorhof.
  • Foramen ovale: Leitet oxygeniertes Blut von rechts → linkem Vorhof → linker Herzkammer → aufsteigende Aorta → Gehirn/Herz.
  • Ductus arteriosus: Leitet Lungenarterienblut → absteigende Aorta (Lungen erhalten minimalen Durchfluss).

Nährstoff- und Abfallabtausch

Glukose, Aminosäuren, Fettsäuren passieren die Plazenta; Abfälle (CO₂, Harnstoff, Kreatinin) kehren zum mütterlichen Blut zur renalen Ausscheidung zurück.

Bei der Geburt

Erster Atemzug → Lungenausdehnung → PVR sinkt → Ductus arteriosus/venosus verengt sich → Foramen ovale schließt → erwachsene Zirkulation etabliert.

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