Calamine-Lotion (Zinkoxid + Eisenoxid) ist ein bewährtes topisches Mittel gegen den Juckreiz von Windpocken (Varizella). Sie lindert symptomatisch, verändert aber den viralen Verlauf nicht.
Wirkmechanismus
- Kühlende Wirkung: Verdunstung der Wasserbasis entzieht der entzündeten Haut Wärme
- Antipruritisch: Zinkoxid hat leicht adstringierende und beruhigende Eigenschaften
- Barriere: Dünner Film schützt Vesikel vor Reibung
Richtige Anwendung
- Lotion gut schütteln (Sediment setzt sich ab)
- Mit Wattebausch/Pad auf intakte Vesikel nur auftragen
- Trocknen lassen; bei Bedarf erneut auftragen (alle 4–6 Std.)
- Augen, Schleimhäute, offene/feuchte Läsionen vermeiden
- Nicht auf infizierte Läsionen anwenden (steigendes Erythem, Wärme, Eiter)
Antivirale Therapie: Wer sie benötigt
Initiieren innerhalb von 24 Stunden nach Ausschlagbeginn für:
- Immunkompromittierte Patienten
- Jugendliche (>12 Jahre) und Erwachsene
- Schwangere Frauen
- Chronische kutane/pulmonale Erkrankungen
- Langzeit-Salicylat-Anwender
- Neugeborene (mütterliche Varizella peripartum)
Wirkstoffe: Orales Acyclovir 20 mg/kg q6h × 5 Tage (max. 800 mg/Dosis); Valaciclovir 20 mg/kg q6h (Jugendliche/Erwachsene); IV Acyclovir für schwere/komplizierte Fälle.
Kritische Präventivmaßnahmen
- Kratzen verhindern: Nägel schneiden, Baumwollfäustlinge (Säuglinge), Antihistaminika (Cetirizin, Diphenhydramin)
- Sekundärinfektion beobachten: Steigende Rötung, Wärme, Eiter, Fieber → ärztliche Abklärung
- Isolation: Bis alle Läsionen verkrustet sind (~5–7 Tage nach Ausschlagbeginn)
- Impfung: 2-Dosis-Serie (12–15 Mo, 4–6 Jahre); Postexposition innerhalb von 3–5 Tagen verhindert/modifiziert Krankheit
Wann ärztliche Versorgung suchen
- Hohes Fieber (>39 °C) oder Fieber >4 Tage
- Atembeschwerden, Brustschmerz
- Neurologische Zeichen: Verwirrtheit, Ataxie, starke Kopfschmerzen, Erbrechen (Enzephalitis)
- Infizierte Läsionen (ausbreitendes Erythem, Eiterung)
- Immunkompromittierter oder schwangerer Patient
- Neugeborenes, peripartum exponiert
Calamine lindert; Antivirale behandeln (bei Hochrisiko); Prävention schützt. Kennen Sie den Unterschied.
