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Sebazäre Hyperplasie: Ursachen, Erscheinungsbild und Behandlungsmöglichkeiten

Sebazäre Hyperplasie ist eine gutartige Vergrößerung der Talgdrüsen, die sich als kleine (1–3 mm), gelbliche/hautfarbene, umbilikulierte Papeln auf Stirn, Wangen, Nase und Brust zeigt. Sie tritt häufig nach dem 40. Lebensjahr auf.

Pathophysiologie

  • Androgen-getriebene Drüsenhyperplasie; reduzierter Umschub der Sebozyten.
  • Assoziiert mit Immunsuppression (nach Transplantation), Ciclosporin, Muir-Torre-Syndrom.

Behandlung (kosmetisch)

ModalityMechanismusHinweise
ElektrodesikkationHitze zerstört DrüseSchnell, kostengünstig; Risiko von Hypopigmentierung, Narbenbildung
Laser (CO₂, Erbium:YAG, gepulster Farbstoff)Verdampft/koaguliertPräzise; mehrere Sitzungen; kostspieliger
KryotherapieFlüssiger Stickstoff friert einEinfach; Hypopigmentierungsrisiko bei dunkler Haut
Topische Retinoide (Tretinoin, Adapalen)Normalisiert KeratinisierungLangsam (Monate); teilweise Besserung; Erhaltung nötig
Topische AzelainsäureEntzündungshemmend, reduziert DrüsengrößeAdjuvativ
Photodynamische Therapie (PDT)ALA + LichtaktivierungFeldbehandlung; Ausfallzeit
Chirurgische ExzisionSchaben/StanzenBei größeren Läsionen; histologische Bestätigung

Prävention

Keine nachgewiesene Prävention. Sonnenschutz, sanfte Reinigung, Retinoide können das Fortschreiten verlangsamen. Nicht bösartig; keine Behandlung nötig, wenn asymptomatisch.

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