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Leistenpilz (Tinea cruris): Behandlungszeitplan und wann die Versorgung eskalieren sollte

Typischer Verlauf

Tinea cruris heilt in der Regel innerhalb von 2–4 Wochen mit:

  • Topisches Antimykotikum 2× täglich (Terbinafin, Clotrimazol, Ketoconazol, Miconazol)
  • Hygiene: Bereich trocken halten, lockere Baumwollunterwäsche, Handtücher nicht teilen

Arzt aufsuchen, wenn

  • Keine Besserung nach 2 Wochen
  • Ausbreitung über die Leistenfalten hinaus (Gesäß, Bauch, Perineum)
  • Immunsupprimiert oder diabetisch
  • Schwere Entzündung, Pusteln, Fieber

Eskalation

  • Orale Antimykotika: Terbinafin 250 mg täglich × 2–4 Wochen, oder Fluconazol wöchentlich × 2–4 Wochen.
  • Differentialdiagnosen ausschließen: Erythrasma (korallenrote Fluoreszenz), Psoriasis (Plaques anderswo), inversa Psoriasis, Candidiasis (Satellitenläsionen).

Rezidivierende Tinea cruris rechtfertigt die Abklärung auf Diabetes, Immunsuppression oder persistierende Umweltexposition.

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