Verzögerte Verschlechterung eines Kopfhämatoms
Ein Kopfhämatom („Gänseei“), das nach 72 Stunden anschwillt, ist nicht typisch und erfordert eine Abklärung. Mögliche Ursachen:
- Anhaltende langsame Blutung (Gerinnungsstörung, Antikoagulanzien).
- Infektion (Cellulitis, Abszess).
- Unterliegender Schädelbruch mit expandierendem Epidural-/Subduralhämatom.
- Venöse Thrombose.
Warnsignale, die sofortigen ER-Besuch erfordern
- Verschlimmernde Kopfschmerzen, Erbrechen, Verwirrtheit, Schläfrigkeit.
- Fokale neurologische Defizite (Schwäche, Sehveränderung, Sprechschwierigkeiten).
- Krampfanfall.
- Klares Flüssig aus Nase/Ohren (CSF-Leck).
- Blutergüsse hinter den Ohren (Battle-Zeichen) oder um die Augen (Waschbärenaugen).
Abklärung
- Neurologische Untersuchung.
- CT-Kopf (falls indiziert gemäß Canadian CT Head Rule oder klinischem Urteil).
- Gerinnungswerte bei Antikoagulanzien.
Fazit
Jedes verschlechternde Zeichen einer Kopfverletzung nach 3 Tagen erfordert eine professionelle Beurteilung – warten Sie nicht.