Eine sichtbare Erhebung auf der Augenoberfläche erfordert eine zügige augenärztliche Untersuchung. Häufige Erkrankungen:
Gutartige degenerative / proliferative Läsionen
- Pinguekula: Gelblich-weißer Ablagerungsbereich auf der Bulbarkonjunktiva (nasal > temporal); aktinische Elastose. Oft beschwerdefrei oder leichte Reizung. Keine Behandlung erforderlich, sofern nicht entzündet (Pinguekulitis → topische Kortikosteroide).
- Pterygium: Fibrovaskuläres Gewebe, das vom Limbus aus in die Hornhaut eindringt (meist nasal). Dreieckig, vascularisiert. Ausgelöst durch UV-Strahlung, Wind, Staub. Operation indiziert, wenn die Sehachse bedroht ist, induzierter Astigmatismus, chronische Entzündung oder kosmetische Gründe. Rezidivrate 5–40 % (Mitomycin C / konjunktivaler Autotransplantat senkt das Risiko).
- Limbaler Dermoid: Angeborener Choristom (Hautanhanggebilde am Limbus); kann Haare enthalten. Beobachtung; Exzision bei Sehbedrohung.
Sehbedrohend / bösartig
- Hornhautgeschwür (infektiöse Keratitis): Epitheldefekt + Stromainfiltrat + Entzündung. Bakteriell (Kontaktlinsen), viral (HSV), pilzartig, Acanthamoeba. Notfall – verstärkte topische Antibiotika, Zykloplegie, Kultur. Kann perforieren.
- Keratoconus: Progrediente Hornhautdünnung/-steilung → unregelmäßiger Astigmatismus. Keine „Beule“, sondern konische Vorwölbung. CXL (Cross-Linking) stoppt das Fortschreiten.
- OSSN (Ocular Surface Squamous Neoplasia): Dysplasie → Carcinoma in situ → invasives Plattenepithelkarzinom. Gallertartig, leukoplakisch, vascularisiert. Biopsie erforderlich. Topische Chemotherapie (5-FU, Interferon, Mitomycin) oder Exzision.
- Melanom / Lymphom: Selten. Pigmentierte oder lachsfarbene Läsionen. Biopsie.
Entzündliche / infektiöse Knötchen
- Phlyktenule (Überempfindlichkeit gegenüber Staphylokokken/TB)
- Hornhautinfiltrat (steril oder infektiös)
- Noduläre Episcleritis / Skleritis
Handlungsempfehlung
Bei jeder neuen Läsion der Augenoberfläche innerhalb von 24–48 Stunden einen Augenarzt aufsuchen – insbesondere bei Schmerzen, Sehveränderungen, Photophobie, Sekret oder Kontaktlinsentragen. Die Spaltlampen-Biomikroskopie ist diagnostisch.
