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Beide verursachen Hautausschlag und Fieber, unterscheiden sich aber in Virus, Ausschlagsmuster, Kontagionszeit und Komplikationen.
| Merkmal | Windpocken (Varizella) | Fünfte Krankheit (Parvovirus B19) |
|---|---|---|
| Virus | Varizella-Zoster-Virus (VZV), Herpesvirus | Humanes Parvovirus B19, Erythrovirus |
| Ausschlagbeginn | Rumpf/Gesicht → breitet sich zentrifugal aus | „Backenrose“ Gesicht → netzartiger Ausschlag an Extremitäten/Rumpf |
| Ausschlagcharakter | Bläschen (Tautropfen auf Rosenblättern) → Pusteln → Krusten. Juckend. | Makulopapulös, nicht-bläschenhaft. Meist nicht juckend. Netzartig beim Verblassen. |
| Prodrom | Fieber, Malaise, Kopfschmerz 1–2 Tage vor Ausschlag | Leichtes Fieber, Schnupfen, Kopfschmerz – oft asymptomatisch |
| Kontagiöse Periode | 1–2 Tage vor Ausschlag → bis alle Läsionen verkrustet (~5–7 Tage) | Höchstes Viraämie vor Ausschlag (7 Tage vorher). Nicht mehr kontagiös, sobald Ausschlag erscheint. |
| Altersgipfel | 5–10 Jahre (vor Impfung) | 5–15 Jahre |
| Komplikationen | Bakterielle Superinfektion, Lungenentzündung, Enzephalitis, Reye-Syndrom (bei Aspirin), Gürtelrose später | Gelenkschmerzen (Erwachsene), transient aplastische Krise (hämolytische Anämien), Hydrops fetalis (Schwangerschaft) |
| Schwangerschaftsrisiko | Kongenitales Varizella-Syndrom (1./2. Trimenon), neonatale Varizella (peripartal) | Fetale Anämie, Hydrops, Fehlgeburt (1./2. Trimenon) – 5–10 % Risiko bei Infektion |
| Impfstoff | Lebendimpfstoff (Varivax, MMRV) – 2 Dosen. >90 % wirksam. | Kein Impfstoff verfügbar. |
| Behandlung | Unterstützend; Acyclovir bei Hochrisiko/früh. VZIG für exponierte immungeschwächte. | Unterstützend; IVIG bei aplastischer Krise. Schwangerschaft überwachen. |
Die Fünfte Krankheit ist nicht mehr kontagiös, wenn der Ausschlag erscheint – Kind kann zur Schule zurückkehren. Windpocken sind kontagiös bis zur Krustenbildung. Impfung verhindert Windpocken; kein Impfstoff für Parvovirus B19.
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