Schmerz in der Gesäßfalte („Po-Spalte“) ist nicht normal und deutet auf eine zugrunde liegende Pathologie hin, die einer Abklärung bedarf.
Häufige Ursachen
- Pilozyste/Sinus: Haar/Nidus in der Gesäßfalte → Infektion, Abszess, Drainage. Häufig bei jungen Erwachsenen, haarigen Männern.
- Perianaler Abszess/Fistel: Analdrüsen-Infektion → schwankende Masse, Fieber, Drainage.
- Thrombosed externe Hämorrhoiden: Akuter schmerzhafter Knoten.
- Analfissur: Stechender Schmerz bei Stuhlgang, hellrotes Blut, Sentinel-Tag.
- Dermatologisch: Hidradenitis suppurativa, Psoriasis, Ekzem, Kontaktekzem, Tinea.
- Coccydynie: Steißbeinschmerz (Trauma, langes Sitzen).
- Umschriebener Schmerz: Iliosakralgelenk, Lendenwirbelsäule, Prostata, gynäkologische Zustände.
Red Flags
- Fieber, ausbreitende Zellulitis.
- Harn- oder Stuhlinkontinenz.
- Rektalblutung > Schmierblutung.
- Unerklärlicher Gewichtsverlust.
- Vorgeschichte Morbus Crohn, Krebs.
Evaluation
- Äußere Inspektion, digitale Rektaluntersuchung, Anoskopie.
- MRI für Fistel oder Pilozysten-Ausmaß.
- Darmspiegelung wenn >45 oder Risikofaktoren vorhanden.
Nicht selbst diagnostizieren. Kolorektalchirurg oder Gastroenterologe für definitives Management.
