Die Nase ist ein raffiniertes Organ, das Atmung, Geruchssinn, Immunität und Gesichtszug integriert.
Anatomie
- Äußere Nase: Knochen (Nasen-, Stirn-, Oberkiefer) plus Knorpel (Septal, lateral, alar).
- Nasenhöhle: Durch Septum geteilt; drei Nasenmuscheln (obere, mittlere, untere) vergrößern die Oberfläche.
- Schleimhaut: Pseudostratifiziertes ziliäres säulenförmiges Epithel mit Becherzellen; Geruchsepithel (obere Nasenmuschel/Septum).
- Nebenhöhlen: Kiefer-, Siebbein-, Stirn-, Keilbein-Höhle – luftgefüllt, schleimbepflastert.
- Gefäßversorgung: Reichhaltiges Kiesselbach-Plexus (vordere Epistaxisquelle); Sphenopalatin-Arterie (hintere).
- Innervation: CN I (Geruch), V1/V2 (Sensation), autonom (Gefäßtonus, Sekretion).
Schlüsselfunktionen
- Luftaufbereitung: Erwärmt, befeuchtet, filtert (Partikel >10 µm werden vorne gefangen).
- Geruchssinn: ~400 Rezeptortypen erkennen >1 Billion Geruchsstoffe. Direkte limbische Verbindung → Emotion, Gedächtnis.
- Atemwegsschutz: Mukoziliarer Fahrstuhl räumt Pathogene ab; IgA, Lysozym, Defensine.
- Sprechresonanz: Nasenhöhle formt die Stimmqualität.
- Gesichtsstruktur & Ausdruck: Zentrale ästhetische Einheit; geblähten Nüstern signalisieren Erregung.
- Geschmacksmodulation: Retronasaler Geruchssinn = 80 % der Geschmackswahrnehmung.
Häufige Beschwerden
- Allergische Rhinitis: IgE-vermittelt; Niesen, Rhinorrhö, Verstopfung, Juckreiz. Intranasale Steroide erstlinig.
- Chronische Rhinosinusitis: >12 Wochen Entzündung ± Polypen. CT + Endoskopie zur Diagnose.
- Deviiertes Septum: Obstruktion, Epistaxis. Septoplastik bei symptomatisch.
- Epistaxis: Vorder (Kiesselbach) – 10 Min. zusammendrücken; hinter – tamponieren/kauterisieren.
- Nasenpolypen: Chronische Entzündung; oft aspirin-exazerbierte Atemwegserkrankung (AERD).
- Geruchsverlust (Anosmie/Hyposmie): Post-viral (COVID), neurodegenerativ (PD, AD), obstruktiv, traumatisch.
- Tumore der Nase/Nebenhöhlen: Selten; einseitige Symptome, Epistaxis, Obstruktion → dringende HNO-Überweisung.
Pflegetipps
- Salzlösungsspülung (Neti-Pot, Druckflasche) – täglich bei chronisch, bei Bedarf bei akut.
- Befeuchten (30–50 %); Reizstoffe vermeiden (Rauch, starke Chemikalien).
- Vorsichtig schnäuzen; keine Nasenbohrerei.
- Jährliche HNO-Untersuchung bei Hochrisiko (beruflich, immungeschwächt).