Rufen Sie sofort 911 an. Antivenin ist die einzige definitive Behandlung. Die Zeit bis zur Behandlung ist der stärkste Prädiktor für den Ausgang.
Während des Wartens auf den Rettungsdienst
- Ruhe bewahren: Bewegung minimieren, um die Giftverbreitung zu verlangsamen.
- Immobilisieren: Das gebissene Glied auf oder leicht unter Herzhöhe halten. Bei Möglichkeit schienen.
- Einschnürungen entfernen: Ringe, Uhren, enge Kleidung, bevor die Schwellung fortschreitet.
- Vorderkante markieren: Schwellungsrand mit Stift umkreisen; Zeit notieren. Alle 15–30 Min. wiederholen.
- Bequem positionieren: Rückenlage bei Hypotonie; Vermeiden Sie Hochlagerung über Herzhöhe (erhöht systemische Absorption).
Absolute Don'ts (schädliche Mythen)
- ❌ Wunde schneiden/saugen.
- ❌ Tourniquet oder Einschnürungsverband anlegen.
- ❌ Eis oder Kältekompressen.
- ❌ Elektroschock-Geräte.
- ❌ Alkohol, Koffein, NSAR (können Koagulopathie verschlimmern).
- ❌ Versuch, die Schlange zu fangen/töten (Risiko eines zweiten Bisses; Identifizierung nicht für Antivenin erforderlich).
Krankenhausmanagement
- CroFab oder Anavip Antivenin (Crotalidae polyvalent immune Fab).
- Gerinnungsmonitoring, Wundversorgung, Kompartmentsyndrom-Überwachung.
- Tetanus-Auffrischung, falls indiziert.
Selbst „trockene Bisse" (keine Giftinjektion) erfordern 8–24 Std. Beobachtung.