Eis auf Schlangenbissen: Gefährlicher Mythos
Die Anwendung von Eis oder Kühlpackungen auf einen giftigen Schlangenbiss verschlechtert die Ergebnisse:
- Vasokonstriktion konzentriert das Gift lokal → erhöhtes Gewebsnekrose.
- Verlangsamt die systemische Absorption paradoxerweise und verzögert die Antivenom-Wirksamkeit (Gift bleibt Depot).
- Kältebedingte Gewebeschäden (Frostbeule) verstärken die Giftschädigung.
- Trugschlüsse verzögern die definitive Versorgung (Antivenom).
Evidenzbasierte Erste Hilfe (AHA / Wilderness Medical Society)
- Ortssicherheit: Weg von der Schlange bewegen; nicht versuchen, sie zu fangen.
- 911 / EMS alarmieren – Antivenom nur im Krankenhaus.
- Immobilisieren: Betroffenes Glied auf Herzhöhe (oder leicht darunter) schienen.
- Einschränkungen entfernen: Ringe, Uhren, enge Kleidung.
- Opfer ruhig halten, Rückenlage. Angst steigert die Durchblutung.
- Vorderrand der Schwellung alle 15 Min mit Uhrzeit markieren.
- NICHT tun: Eis, Turniquet, Einschnitt/Saugung, Elektrizität, Alkohol, NSAR (können Koagulopathie verschlimmern), pflanzliche Mittel.
Krankenhausmanagement
- Antivenom (CroFab / Anavip für Crotaliden; spezifisch für Korallen/Exoten).
- Gerinnungsüberwachung, Wundversorgung, Kompartmentsyndrom-Beobachtung.
- Tetanus-Auffrischung.
Zeit bis zum Antivenom ist der wichtigste Prädiktor für den Ausgang. Eis kostet wertvolle Minuten.
