Kribbeln in den Ring- und Kleinenfingern nach einer Armprellung deutet auf Ulnarnervkompression oder -kontusion am Ellbogen (Kubitalkanal) oder Handgelenk (Guyonscher Kanal) hin.
Anatomische Basis
- Ulnarnerv (C8–T1) versorgt die Sensibilität der medialen 1,5 Finger (Kleiner Finger, ulnare Hälfte des Ringfingers) und der ulnaren Handfläche.
- Am Ellbogen verläuft er im Kubitalkanal hinter dem medialen Epicondylus – oberflächlich, minimal geschützt.
- Ein direkter Schlag oder Hämatom hier verursacht Neurapraxie (Konduktionsblock) oder Axonotmesis (Axondisruption).
Red Flags für dringende Untersuchung
- Fortschreitende Taubheit/Schwäche
- Thenarabbau (Medianusnerv) oder Hypothenarabbau (Ulnarnerv)
- Unfähigkeit, Finger zu überkreuzen (Ulnar) oder OK-Zeichen zu machen (Medianus)
- Expandierendes Hämatom, pulsierende Masse (Brachialarterienverletzung)
- Unterarm-Schmerz bei passiver Fingerstreckung (Kompartmentsyndrom)
Erstversorgung
- Schützen: Ellbogenbeugung >90° vermeiden; Ellbogenpolster oder Handtuchwickel nachts verwenden.
- Eis: 15 Min alle 4–6 Std. für 48 Std. (nicht direkt auf die Haut).
- NSAR bei Schmerz/Entzündung, falls keine Kontraindikationen.
- Neuralglides: Sanftes Ulnarnerv-Flossing, sobald akuter Schmerz abgeklungen ist.
Wann zum Arzt gehen
Innerhalb von 24–48 Stunden, wenn Kribbeln anhält, zunimmt oder Schwäche auftritt. Elektrodiagnostik (NCS/EMG) nach 3–4 Wochen, falls nicht abheilend; leitet chirurgische vs. konservative Behandlung.
Differentialdiagnose umfasst C8/T1-Wurzelsyndrom, Medialstrang-Brachialplexuspathologie, Thoracic-Outlet-Syndrom – klinische Untersuchung unterscheidet.
