Qualle gestechen: Symptome, Erste Hilfe und Behandlungsleitfaden

Symptome

• Sofort: Stechender, brennender Schmerz; rote Quaddeln oder Tentakelabdrücke.
• Lokal: Schwellung, Juckreiz, Ausschlag, lymphangitische Streichung.
• Systemisch (mäßig-schwer): Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Muskelkrämpfe/-spasmen, Schwindel, Schwäche, Fieber.
• Schwer (selten): Atemnot, Brustschmerzen, Arrhythmie, Anaphylaxie, Irukandji-Syndrom (Würfelqualle – starker Schmerz, Hypertonie, Lungenödem).

Erste Hilfe (evidenzbasiert)

1. MIT MEERWASSER abspülen – NICHT mit Süßwasser (verursacht Nematocysten-Abgabe). Essig (5 % Essigsäure) für Würfelqualle/Portugiesische Galeere – inaktiviert Nematocysten.
2. Tentakel entfernen: Pinzette, Handschuhhand oder Kreditkartenrand verwenden. Nicht reiben (löst unabgefeuerte Nematocysten aus).
3. Heißes Wasserbad: 40–45 °C (104–113 °F) für 20–45 Minuten – denaturiert Giftproteine. Beste für die meisten Arten. Temperatur an unbeeinflusstem Glied testen.
4. Schmerzkontrolle: NSAR (Ibuprofen), Paracetamol. Topisches Lidocain.
5. Antihistaminikum: Oral (Cetirizin) + topisch (Diphenhydramin) bei Juckreiz.
6. Kühlpackung (nach Wärme) für verbleibende Schwellung.

Was Sie NICHT tun sollten

• ❌ Süßwasser-Spülung.
• ❌ Mit Sand oder Handtuch reiben.
• ❌ Urin, Alkohol, Ammoniak, Fleischzartmacher – Mythen, die den Stich verschlimmern können.
• ❌ Druckimmobilisierungsverband (nur für Würfelqualle – umstritten).

Suchen Sie Notfallversorgung, wenn:

• Atemnot, Schluck- oder Sprechschwierigkeiten.
• Brustschmerzen, Herzklopfen, Ohnmacht.
• Starker Schmerz, der nicht auf Maßnahmen anspricht.
• Große Fläche betroffen (Kind, älterer Mensch, mehrere Stiche).
• Bekannte Würfelquallen-/Irukandji-Region.
• Stich ins Auge, den Mund oder die Genitalien.

Prävention

• Strandwarnungen und Flaggen beachten.
• Schutzkleidung (Stinger-Anzüge) in Hochrisikogebieten.
• Tote Qualen nicht anfassen – Nematocysten bleiben aktiv.
• Im Sand schlurfen (gegen Rochen).