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Juckreiz bei Mückenstichen: Was hilft, was nicht & wann zum Arzt

Reibungsalkohol wird nicht empfohlen — er trocknet und reizt die Haut, verschlimmert den Juckreiz und kann möglicherweise Kontaktdermatitis verursachen.

Evidenzbasierte Linderung (gestuft)

StufeInterventionWirkmechanismusEvidenz
1 (Erstwahl)Kühle Kompresse / Eispackung (eingewickelt) 10 Min.Vasokonstriktion, betäubt NervenStark (symptomatisch)
1Waschen mit Seife & kühlem WasserEntfernt SpeichelantigeneGrundlegende Hygiene
2Topisches Kortikosteroid 1% Hydrocortison rezeptfreiEntzündungshemmendStark (RCTs)
2Calamine-Lotion / Pramoxin 1% / Menthol 0,5–1%Gegenreizung, leichtes BetäubungsmittelMäßig
3Orales Antihistaminikum (Cetirizin 10 mg, Loratadin 10 mg, Fexofenadin 180 mg)H1-Blockade; weniger sedierend als DiphenhydraminStark bei mehreren Stichen
3Topisches Antihistaminikum (Diphenhydramin-Creme) — vermeiden auf offener HautLokaler H1-BlockSchwach; Sensibilisierungsrisiko

Was Sie vermeiden sollten

  • Reibungsalkohol, Hamamelis (adstringierend), Teebaumöl (Kontaktallergen), Zahnpasta (Menthol + Scheuermittel), Natronpaste (alkalische Reizung).
  • Kratzen → Exkoriation, Impetigo, Narbenbildung.

Besondere Bevölkerungsgruppen

  • Kinder: Nägel kurz halten; Fäustlinge nachts; niedrigdosiertes topisches Steroid (Hydrocortison 0,5–1%).
  • Schwangerschaft: Topisches Hydrocortison sicher; orales Cetirizin/Loratadin Kategorie B.
  • Skeeter-Syndrom: Große lokale Reaktion (>10 cm) — ggf. kurzer Prednison-Brust; Überweisung.

Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten

  • Anzeichen einer Infektion: zunehmende Rötung, Wärme, Eiter, rote Streifen, Fieber
  • Systemische Reaktion: Nesselsucht, Schwellung von Lippe/Zunge, Dyspnoe, Schwindel → 112
  • Stich bessert sich nicht innerhalb von 7–10 Tagen
  • Reise in Endemiegebiet + Fieber → Malaria-, Dengue-, Zika-Abklärung

Prävention

  • EPA-registrierte Repellentien: DEET 20–30%, Picaridin 20%, IR3535, Öl der Zitroneneukalyptus (OLE/PMD).
  • Permethrin-behandelte Kleidung.
  • Stehendes Wasser beseitigen; Fliegengitter; Moskitonetze.

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