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Hundegebiss und Tetanusprophylaxe: Wann ist eine Auffrischimpfung nötig?

Tetanusrisiko durch Hundegebisse ist niedrig, aber real. Clostridium tetani-Sporen gedeihen in tiefen, nekrotischen Wunden – nicht typischerweise in sauberen, oberflächlichen Bissen.

Entscheidungsrahmen (CDC/ACIP-Richtlinien)

ImpfgeschichteSaubere, kleine WundeSchmutzige/tiefe/Stich-/Quetsch-/nekrotische Wunde
<3 Dosen oder unbekanntTdap/Td + TIGTdap/Td + TIG
≥3 Dosen, letzte Dosis <5 JahreKeine AuffrischungKeine Auffrischung
≥3 Dosen, letzte Dosis 5–10 JahreKeine AuffrischungTdap/Td Auffrischung
≥3 Dosen, letzte Dosis >10 JahreTdap/Td AuffrischungTdap/Td Auffrischung

Wichtige Punkte

  • TIG (Tetanus-Immunglobulin) bietet sofortige passive Immunität für unzureichend Geimpfte.
  • Tdap bevorzugt, wenn nicht zuvor erhalten (Pertussis-Schutz).
  • Hundegebiss → auch Tollwutrisiko bewerten (Impfstatus des Tieres, lokale Epidemiologie).
  • Antibiotika (Amoxicillin-Clavulanat) oft zur Bisswundinfektionsprophylaxe gegeben.

Wunde immer gründlich reinigen. Bei jedem Biss, der die Haut durchbricht, ärztliche Evaluation einholen.

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