Weißer Eiter und unangenehmer Geruch aus dem Bauchnabel: Ursachen und Behandlung

Häufige Ursachen

1. Omphalitis (Nabelinfektion)

Bakterielle oder pilzbedingte Infektion des Nabels. Risikofaktoren: schlechte Hygiene, tiefer Nabel, Adipositas, Diabetes, frisches Piercing. Zeigt sich durch Rötung, Schwellung, eitrigen Ausfluss und unangenehmen Geruch. Kann zu Cellulitis oder nekrotisierender Fasziitis fortschreiten.

2. Nabelbruch mit Einklemmung/Infektion

Bauchinhalte treten durch den Nabelring hervor. Bei Einklemmung/Strangulation → Ischämie, Nekrose, Perforation → eitriger, übel riechender Ausfluss. Chirurgischer Notfall.

3. Infizierte Talgdrüsenzyste (Epidermoidzyste)

Verstopfte Talgdrüse bildet eine keratin-gefüllte Zyste. Ruptur oder Infektion → dicker, käsiger, übel riechender Ausfluss. Oft mit zentraler Punctum.

4. Pilonidalzyste/-sinus

Chronische Infektion in der Gesäßfalte (oberer Teil des Gesäßes). Kann kaudal Richtung Nabel über subkutane Gänge ausstrahlen. Gibt Eiter, Haare und unangenehmen Geruch ab. Häufig bei jungen, behaarten Männern.

5. Appendizitis (selten)

Retrozäkale oder pelvinale Appendix kann das Peritoneum in der Nähe des Nabels reizen. Bei Perforation kann sie über den Nabel drainieren (besonders bei Säuglingen/Kleinkindern). Begleitet von RLQ-Schmerzen, Fieber, Leukozytose.

Diagnostischer Ansatz

• Anamnese und körperliche Untersuchung (Inspektion, Palpation, Nachweis von Bruch, Sinustrakten)
• Abstrich für Kultur und Empfindlichkeitstest
• Ultraschall oder CT bei Verdacht auf Bruch, Abszess oder intraabdominale Pathologie
• Blutwerte: Blutbild, CRP, Glukose

Behandlung

• Omphalitis: Topische/orale Antibiotika (abdeckend Staph, Strep, Anaerobier), Hygiene, trocknende Mittel.
• Infizierte Zyste: Inzision und Drainage + Antibiotika; definitive Exzision nach Abklingen der Entzündung.
• Eingeklemmter Bruch: Notfallchirurgische Reposition und Reparatur.
• Pilonidalerkrankung: Akut: I&D. Chronisch: Exzision (offen oder geschlossen), Laser-Epilation.
• Appendizitis: Appendektomie (laparoskopisch bevorzugt).

Wann sofortige medizinische Hilfe suchen

• Fieber, Schüttelfrost, Tachykardie
• Ausbreitende Rötung, starke Schmerzen
• Unfähigkeit, einen Bruch einzurenken
• Anzeichen von Sepsis

Ignorieren Sie Nabelausfluss nicht. Obwohl oft harmlos, kann er auf ernsthafte Bauchpathologie hindeuten. Ein Arzt kann die Ursache unterscheiden und eine geeignete Therapie einleiten.