Antritis ist eine Entzündung der Kieferhöhle (Antrum des Highmore). Meist Teil einer Rhinosinusitis.
Ursachen
- Virale URI (Erkältung): Am häufigsten; Ödem blockiert Ostium → Stase → sekundäre bakterielle Infektion
- Bakteriell: S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis (akut); Anaerobier, Staph (chronisch)
- Allergische Rhinitis: Chronische Entzündung, Polypenbildung, Ostiumobstruktion
- Anatomische Varianten: Septumdeviation, Concha bullosa, Haller-Zellen, enger ostiomeataler Komplex
- Zahnärztlicher Ursprung (odontogen): Periapikale Infektion der oberen Molaren/Prämolaren → Sinusbodenperforation (10–40 % der chronischen Fälle)
- Umweltirritantien: Rauch, Schadstoffe, berufliche Expositionen
Symptome
Gesichtsschmerz/-druck (Wange, infraorbital), eitriger Nasenausfluss, Nasenobstruktion, Hyposmie, postnasaler Drip, Husten, Zahnschmerzen (reflektiert), Fieber (akut bakteriell).
Behandlung
- Akut virale: Unterstützend (Spülung, Analgetika, abschwellend kurzfristig)
- Akut bakteriell (≥10 Tage, verschlimmernd, schwer): Amoxicillin-Clavulansäure 5–7 Tage; Alternativen bei Allergie
- Chronisch (≥12 Wochen): Kultur-gesteuerte Antibiotika, intranasale Kortikosteroide, Spülung, Anatomie/Allergie behandeln. FESS (funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie) bei Refraktärkeit
- Odontogen: Zahnbehandlung (Wurzelkanalbehandlung/Extraktion) + Sinustherapie
