Trockene, schuppige oder juckende Haut der Brustwarze und des Warzenhofes hat multiple Ursachen, von gutartigen Hauterkrankungen bis zu seltenen Malignomen.
Häufige Ursachen
- Ekzem (atopische Dermatitis): Persönliche/familiäre Vorgeschichte von Atopie; juckende, erythematöse, schuppende Plaques.
- Kontaktdermatitis: Allergene (Nickel in BH-Verschlüssen, Waschmittel, Duftstoffe, Lanolin) oder Irritantien (Reibung, Schweiß, Seife).
- Psoriasis: Scharf begrenzte silbrige Plaques; oft andere Stellen beteiligt (Kopfhaut, Ellbogen, Nägel).
- Paget-Karzinom der Brust: Seltenes Adenokarzinom; einseitige, persistierende ekzematische Veränderung der Brustwarze; Biopsie nötig.
- Physiologische Trockenheit: Niedrige Luftfeuchtigkeit, heiße Duschen, alternde Haut.
- Stillungsbedingt: Milchrückstände, Trauma, Soor (Candida) – glänzend, schuppig, brennender Schmerz.
- Medikamente: Chemo, Retinoide, Diuretika.
Management
- Sanfte Pflege: Parfümfreies Reinigungsmittel; abtupfen; kein Schrubben.
- Befeuchten: Dickes Emolliens (Vaselin, Ceramid-Creme) 2–3× täglich.
- Barriere: Lanolin (falls nicht allergisch), Hydrogel-Pads beim Stillen.
- Topische Steroide: Niedrigpotent (Hydrocortison 1 %) bei Ekzem/Psoriasis – kurze Kursdauer.
- Antimykotikum: Bei Candida (Nystatin, Clotrimazol).
- Trigger eliminieren: Baumwoll-BHs, parfümfreies Waschmittel, Nickel entfernen.
Wann zum Arzt
- Einseitig, persistierend, nicht ansprechend auf 2 Wochen Pflege.
- Brustwarzenausfluss (blutig, serös), Einziehung, Hautverdickung, Knoten.
- Verdacht auf Paget oder Infektion.
