Chirurgische Nahtmaterialien: Materialien, Typen und klinische Anwendungen

Nähte werden aus synthetischen oder natürlichen Materialien hergestellt und sind nach ihrer Resorbierbarkeit kategorisiert:

Nicht-resorbierbare Synthetika

• Nylon (Polyamid): Stark, flexibel, infektionsresistent. Häufig für Hautverschluss und Allgemeinchirurgie.
• Polypropylen (Prolene): Inert, hohe Zugfestigkeit, minimale Gewebsreaktion. Verwendet, wo dauerhafte Unterstützung benötigt wird (vaskulär, kardial, Hernienreparatur).
• Polyester (Ethibond, Ti-Cron): Hohe Festigkeit, geflochten, resistent gegen enzymatischen Abbau. Für langfristige Wundunterstützung (Sehne, kardiovaskulär).

Natürliche (Nicht-resorbierbare)

• Seide: Geflochten, einfache Handhabung, aber höhere Gewebsreaktion und bakterielle Haftung. Largely ersetzt durch Synthetika.
• Baumwolle: Selten verwendet; saugt Flüssigkeit, inkonsistente Festigkeit.

Resorbierbare Synthetika

• Polydioxanon (PDS II): Monofilament, langanhaltende Festigkeitserhaltung (Wochen), minimale Reaktion. Für Faszie, Bauchwand, Kinderchirurgie.
• Poliglecapron 25 (Monocryl): Monofilament, schnelle Resorption, hohe initiale Festigkeit. Für subkutischen Hautverschluss, Weichgewebe.
• Polyglykolsäure (Dexon, Vicryl): Geflochten, vorhersehbare Resorption. Für Weichgewebe, GI-Trakt, Ligatur.

Die Nahtwahl hängt von Gewebetyp, Spannung, Infektionsrisiko, gewünschtem Resorptionszeitraum und Chirurgenpräferenz ab.