🚨 LEBENSBEDROHENDE BLUTUNG – SCHNELL HANDELN
112 wählen / Rettungsdienst alarmieren ERSTENS, wenn Blutung arterial (spritzend), staut sich oder nicht innerhalb von 1–2 Minuten kontrolliert ist.
Schritt-für-Schritt: M.A.R.C.H. / Prinzipien der Tactical Combat Casualty Care
- M – Massive Blutungskontrolle
- Tourniquet für Gliedmaßenblutung (kommerziell: CAT, SOFTT-W; improvisiert: breiter Riemen, Windelstock). 2–3 Zoll über der Wunde platzieren (nicht am Gelenk). Anziehen, bis Blutung stoppt. Zeitpunkt notieren. Nicht entfernen.
- Wundtamponade für junktionale (Leiste, Achselhöhle, Hals) oder nicht-tourniquetierbare Wunden: Gaze oder hämostatische Gaze (Combat Gauze, Celox, ChitoGauze) fest in die Wundhöhle packen; 3+ Min Druck halten.
- Direkter Druck für komprimierbare Wunden: Handschuh + Gaze, mit Körpergewicht aufdrücken.
- A – Atemwege (falls bewusstlos) – Überstreckung/Heck-Kinn-Lift oder Kieferstoß; NPA/King LT, falls geschult.
- R – Atmung – Offene Brustwunde abdichten (entlüfteter Brustverschluss); Nadeldekompression bei Verdacht auf Spannungspneumothorax.
- C – Kreislauf – IV/IO-Zugang, Flüssigkeiten/Blut gemäß Protokoll; Unterkühlung vorbeugen (Unterkühlung → Koagulopathie).
- H – Unterkühlung / Kopfverletzung – Warme Decken; GCS bewerten.
Ziviler vereinfachter Ansatz: „Stop the Bleed“
- Sicherheit gewährleisten.
- 112 rufen.
- Blutung finden.
- Komprimieren: Druck + Tamponade + Tourniquet (Gliedmaß).
- Verband nicht entfernen.
Druckpunkte (selten nötig)
- Armmittelfür (medialer Oberarm) für Unterarm/Hand.
- Oberschenkelmitte (Ingualfalte) für Oberschenkel/Unterschenkel.
- Weniger effektiv als Tourniquet/Tamponade; nur bei keiner anderen Option verwenden.
Nach Blutungskontrolle
- Warm, ruhig, still halten.
- Bewusstsein, Atmung, Puls überwachen.
- Übergabe an Rettungsdienst: Mechanismus, Interventionen, Zeiten, Medikamente, Allergien.
Training
Einen Stop the Bleed (ACS) oder TCCC/TECC-Kurs belegen. Fertigkeiten retten Leben.
Kernaussage
Tourniquet hoch & fest für Gliedmaßenblutung; junktionale Wunden tamponieren; Druck für den Rest. Zuerst 112 rufen. Nicht schauen. Nicht entfernen. Geschult werden.
