Die Platzierung eines nicht ansprechbaren, atmenden Opfers in der stabilen Seitenlage (laterale Rückenlage) ist eine kritische Erste-Hilfe-Maßnahme, um die Atemwegsdurchgängigkeit aufrechtzuerhalten und Aspiration zu verhindern.
Physiologische Begründung
- Verhindert Aspiration: Schwerkraft leitet Erbrochenes, Speichel, Blut oder Sekrete aus dem Mund statt in die Luftröhre.
- Hält die Atemwege offen: Der Kopf neigt sich leicht nach hinten, hebt die Zunge vom hinteren Rachen – die häufigste Ursache für Obstruktion bei Bewusstlosigkeit.
- Reduziert Brustkompression: Die seitliche Position entlastet das Zwerchfell und die Lungen vom Gewicht der Bauchorgane und verbessert die Belüftung.
- Schützt vor Sekundärverletzungen: Stabilisiert Kopf und Nacken; verhindert das Rollen auf Gefahren.
Durchführung (Erwachsene/Kind)
- Neben dem Opfer knien. Beine strecken.
- Den nahen Arm im rechten Winkel ablegen, Handfläche nach oben.
- Den fernen Arm über die Brust bringen; Handrücken an die nahe Wange legen.
- Das ferne Knie greifen und hochziehen, bis der Fuß flach auf dem Boden steht.
- Das Opfer mithilfe des Knies und der Schulter zu sich hin rollen; den Kopf mit der Hand schützen.
- Das obere Bein anpassen: Hüfte und Knie im 90°-Winkel für Stabilität beugen.
- Den Kopf leicht zurückneigen (Kinnhebung), um die Atemwege zu öffnen.
- Rettungsdienst rufen, falls nicht bereits geschehen. Atmung kontinuierlich überwachen.
Besondere Überlegungen
- Verdacht auf Wirbelsäulenverletzung: Log-Roll mit mehreren Rettern bei In-Line-Stabilisierung; stabile Seitenlage dennoch indiziert, wenn Atemwege beeinträchtigt – Atemwege haben Priorität.
- Schwangerschaft (>20 Wochen): Auf der linken Seite lagern, um Aorten-Kaval-Kompression zu vermeiden.
- Säuglinge: Bauchunterarm auf dem Unterarm halten (Kopf niedriger als Brust), Kiefer stützen.
Die stabile Seitenlage ist vorübergehend. Der Rettungsdienst muss die Versorgung übernehmen. Das Opfer nicht unbeaufsichtigt lassen.
