Ein großer, dunkler Bluterguss (Ekchymose/Hämatom) begleitet von Taubheit ist ein Warnzeichen, das umgehende ärztliche Abklärung erfordert.
Mögliche Ursachen
- 1. Nervenverletzung
- Direktes Trauma oder sich ausdehnendes Hämatom komprimiert einen Sensibilisnerv (z. B. common peroneal am Fibulakopf, ulnar am Ellbogen, radial in der Spiralrille).
- 2. Kompartmentsyndrom
- Hämatom erhöht den intrakompartimentären Druck → Kapillarenkollaps → Ischämie von Nerven/Muskeln. Chirurgischer Notfall (Fasziotomie). Zeichen: Schmerzen außer Verhältnis, Parästhesie, Blässe, Pulslosigkeit (spät), Lähmung.
- 3. Gefäßverletzung / Pseudoaneurysma / AV-Fistel
- Sich ausdehnende pulsierende Masse, Bruit, Thrill. Taubheit durch Kompression.
- 4. Tiefe Venenthrombose (TVT)
- Unwahrscheinlich, fokalen Taubheitsgefühl zu verursachen, es sei denn massive Phlegmasia cerulea dolens (Kompartmentsyndrom).
- 5. Infektion (Abszess/Nekrotisierende Fasziitis)
- Progressive Schmerzen, Erythem, Fieber, Crepitus. Taubheit = Nervenbeteiligung.
Sofortige Maßnahmen
Ins ER / sofortige ortho-/vaskuläre Konsultation. Nicht massieren. Hochlagern. Neurovaskuläre Kontrollen alle 15–30 Min. Kompartimentdruck messen, wenn indiziert.
