Dekubitus: Ursachen, Stadien und effektive Behandlungsmöglichkeiten

Dekubitus, allgemeiner bekannt als Bettschwüre, entwickeln sich an Körperstellen einer Person, an denen anhaltender Druck die Durchblutung unterbricht. Sie treten am häufigsten am Gesäß, den Hüften und den Fersen auf. Ohne ausreichende Blutzufuhr stirbt das Gewebe. Am meisten gefährdet sind gelähmte Menschen und alle, die bettlägerig sind, einen Rollstuhl benutzen oder ihre Position nicht ohne Hilfe wechseln können. Schwüre werden in vier Stadien eingeteilt, und Ihre speziellen Behandlungen hängen davon ab, in welchem Stadium sich Ihre Wunde befindet. Eine vollständige Heilungsstrategie kombiniert in der Regel eine Reihe von Methoden.

Stadien des Dekubitus

Bettschwüre zeigen sich zunächst als geröteter Hautbereich, der juckt und sich warm und schwammig anfühlt. Diese Wunden sind noch nicht in tiefere Hautschichten eingedrungen und klingen kurz nach der Druckentlastung von selbst ab. Dies gilt als ein Geschwür ersten Grades.

Ein Geschwür zweiten Grades ist eine offene Wunde, die einer Blase oder Schürfwunde ähnelt. Das umliegende Gewebe sieht oft rot oder violett aus. Diese Art von Geschwür verursacht Hautverlust bis zur Lederhaut, der tieferen Schicht Ihrer Haut.

Ein Geschwür dritten Grades ist in das Gewebe unter Ihrer Haut eingedrungen und äußert sich als tiefe, kraterähnliche Wunde.

Ein Geschwür vierten Grades ist das schwerwiegendste, mit umfassendem Hautverlust. Die Schädigung breitet sich normalerweise auf Ihre Muskeln, Knochen, Sehnen und Gelenke aus.

Druckentlastung

Unabhängig vom Stadium müssen Sie zunächst den Druck entlasten. Sie sollten häufig die Position wechseln. Wenn Sie im Rollstuhl sitzen, lagern Sie sich alle 15 Minuten um; wenn Sie bettlägerig sind, mindestens alle paar Stunden. Wenn Sie es nicht selbst können, lassen Sie sich von jemandem helfen.

Kissen, Polster, Matratzen und Betten, die speziell zur Druckentlastung auf Schwüren und zum Schutz Ihres Körpers vor weiterem Abbau hergestellt wurden, sind ebenfalls vorteilhaft. Berücksichtigen Sie bestimmte Faktoren bei der Bestimmung der für Sie am besten geeigneten Unterstützung; diese umfassen das Ausmaß Ihrer Mobilität, Ihren Körpertyp und die Schwere Ihrer Wunde.

Nicht-chirurgische Behandlungen

Ihre Wunde sauber zu halten, ist lebenswichtig. Milde Seife und Wasser reichen für ein Geschwür ersten Grades aus, aber Sie müssen alle anderen jedes Mal mit einer Kochsalzlösung reinigen, wenn Sie einen neuen Verband anlegen. Verwenden Sie kein Wasserstoffperoxid oder Jod. Sie können das Gewebe beschädigen und die Heilung verlangsamen.

Debridement ist eine Technik, die abgestorbenes und geschädigtes Gewebe entfernt; dies ist für eine ordnungsgemäße Wundheilung notwendig. Chirurgisches Debridement beinhaltet die Verwendung eines Skalpells zur Entfernung des Gewebes. Es kann schmerzhaft sein, und Ihr Arzt könnte sich für eine nicht-chirurgische Entfernung entscheiden. Mechanisches Debridement verwendet ein Hochdruck-Irrigation-Gerät zur Entfernung des Gewebes. Autolytisches Debridement regt die Enzyme Ihres Körpers an, das abgestorbene Gewebe abzubauen. Die letzte Option ist die Anwendung topischer Enzyme zur Entfernung des Gewebes. Ihr Arzt wird die für Sie am besten geeignete Behandlung bestimmen.

Medikamentöse Verbände schützen die Wunde vor Infektionen und fördern eine schnellere Heilung. Die Art des Verbands hängt vom Ausmaß der Wunde ab.

Ein Whirlpoolbad hält Ihre Haut sauber und entfernt auf natürliche Weise geschädigtes Gewebe. Sie benötigen orale Antibiotika, wenn Ihre Wunde infiziert ist. Eine Ernährung, die reich an Protein, Vitamin C und Zink ist, fördert ebenfalls die Heilung.

Operation

Wenn die oben genannten Maßnahmen keine ausreichende Heilung fördern, benötigen Sie eine Operation. Das Verfahren zielt darauf ab, das Aussehen und die Hygiene des Geschwürs zu verbessern, zukünftige Infektionen zu verhindern und bestehende zu behandeln sowie den Flüssigkeitsverlust durch das Geschwür zu reduzieren.

Das häufigste Verfahren beinhaltet die Verwendung von Muskel, Haut oder anderem Gewebe, um die Wunde zu bedecken und betroffene Knochen zu polstern. In den meisten Fällen wird Ihr Arzt das Gewebe aus Ihrem eigenen Körper entnehmen.