Offene oder durchdringende Kopfverletzungen sind schwerer als geschlossene Kopfverletzungen. Offene Kopfverletzungen beinhalten, dass Schädel und Gehirn aufgrund von Trauma durchdrungen werden. Diese Art von Trauma kann eine Vielzahl von Hirnverletzungen verursachen.
Alle Ursachen von offenen Kopfverletzungen beinhalten, mit einem harten Gegenstand am Kopf getroffen zu werden, entweder indem man gegen ihn prallt oder er auf einen geschleudert wird. Um den Schädel zu öffnen, ist es normalerweise erforderlich, dass der Aufprall mit hoher Geschwindigkeit erfolgt. Fahrzeugunfälle und Schusswunden gehören zu den häufigsten Ursachen für offene Kopfverletzungen.
Beim schweren Trauma einer durchdringenden Kopfwunde sind Hirnverletzungen wahrscheinlich. Es gibt zahlreiche Arten solcher Verletzungen, die in ihrer Schwere variieren. Dazu gehören subarachnoidale Blutungen oder Blutungen im subarachnoidalen Raum, dem Raum zwischen Gehirn und dem umgebenden Gewebe; und subdurale Blutungen, eine Ansammlung von Blut auf der Oberfläche des Gehirns.
Wenn aufgrund einer offenen Kopfwunde eine Hirnschädigung auftritt, kann eine Vielzahl anderer riskanter Verletzungen die Folge sein. Viele dieser Zustande, die meist innerhalb des Gehirns auftreten, können lebensbedrohlich oder zumindest lebensverändernd sein. Sekundäre Zustande, die durch durchdringende Kopfverletzungen verursacht werden, umfassen Aneurysmen, Krampfanfälle und Lähmung.
Symptome offener Kopfverletzungen können sowohl äußerlich bemerkbar als auch innerlich spürbar sein. Die Anzeichen, die für andere offensichtlich sein können, umfassen verzerrte Gesichtszüge, aus den Ohren, der Nase und dem Mund austretende Flüssigkeit, Krampfanfälle, undeutliche Sprache und ungleiche Pupillengröße. Innere Anzeichen können von Bewusstlosigkeit, Unfähigkeit sich zu bewegen oder eingeschränkter Bewegung, Schmerzen in Schultern, Nacken und Kopf sowie verschwommenem Sehen reichen. Diese Symptome können sporadisch auftreten und wieder verschwinden.
Es gibt einige wichtige Schritte bei der Behandlung einer offenen Kopfverletzung. Für Ersthelfer umfassen diese Schritte: den Notruf wählen, den Kopf des Patienten stabilisieren, sodass er mit der Wirbelsäule in Linie ist, den Puls und die Atmung des Patienten überprüfen (bei Unregelmäßigkeiten entweder Beatmung oder Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen) und steriles Gaze leicht über eine durchdringende Wunde legen, um die äußere Blutung zu minimieren. Die Stabilisierung des Kopfes ist notwendig, weil immer angenommen werden muss, dass, wenn der Kopf verletzt ist, auch die Wirbelsäule verletzt ist. Bei Hirnschäden können chirurgische Eingriffe erforderlich sein, um den Druck auf das Gehirn zu lindern oder Fremdkörper zu entfernen und gebrochene Blutgefäße und Nervenverbindungen zu reparieren.
Genauso wichtig wie die richtige Hilfe für jemanden, der eine offene Kopfwunde erlitten hat, ist es, sich daran zu erinnern, dass es einige Dinge gibt, die Sie niemals an oder für die verletzte Person tun sollten. Die meisten dieser Aktivitäten können Infektionen verursachen oder den Schaden vergrößern, den der Patient erleiden wird. Üben Sie niemals direkten Druck auf eine durchdringende Wunde aus; widerstehen Sie der Reinigung der Wunde oder der Entfernung von Fremdkörpern daraus; entfernen Sie keinen Helm; unterlassen Sie es, die verletzte Person zu bewegen, es sei denn, es ist absolut unvermeidlich; und erlauben Sie jemandem, der eine Kopfverletzung erlitten hat, innerhalb von 48 Stunden nach dem Ereignis keinen Alkohol zu trinken. Diese Warnungen müssen befolgt werden, um die Genesungschancen einer Person zu verbessern und seine Verletzungen durch eine offene Kopfwunde zu minimieren.
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