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Übermäßiges Nachdenken über Stiche ist nichts für schwache Nerven, aber sie sind ein unschätzbares Verfahren zum Verschließen von Wunden. Die Matratzennaht beschreibt einige Techniken, die sich auf die Eversion der Wunde konzentrieren – mit anderen Worten, das leichte Herausdrücken der sich vereinenden Hautränder vom Körper. Dies hilft, die Narbenbildung weniger sichtbar zu halten, da Narben im Laufe der Zeit dazu neigen, zurückzugehen. Es gibt drei Arten von Matratzen-Nähten.
Die vertikale Matratzentechnik wird hauptsächlich angewendet, wenn Ärzte befürchten, dass sich die Wundränder nach innen wenden, oft im hinteren Nackenbereich oder an einem konkaven Körperteil. Laut der American Academy of Family Physicians betrachten viele die vertikale Matratzennaht als die beste Technik für Wundeverversion.
Die vertikale Matratzennaht wird mit einer „fern-fern, nah-nah“-Technik angewendet. Die Naht wird zunächst weiter entfernt vom Wundrand (etwa 4 bis 8 mm) und tief in der Wunde unter der Dermis platziert. Eine zweite Platzierung der Naht wird angewendet, diesmal viel näher und flacher (etwa 1 bis 2 mm) vom Wundrand in der oberen Dermis. Wenn dies abgeschlossen ist, werden beide Enden des Fadens auf der Seite verknotet, auf der die Naht begann.
Da die horizontale Matratzentechnik hilft, die Spannung gleichmäßig entlang der Wundränder zu verteilen, wird sie oft verwendet, um Hautränder für einen zweiten Nahtvorgang zu fixieren. Sie ist auch effektiv, um empfindlichere oder dünnere Haut zusammenzuhalten und eignet sich gut für ältere Patienten.
Die horizontale Matratzentechnik wird relativ weit von der Wunde entfernt (etwa 4 bis 8 mm) begonnen und bis zum gegenüberliegenden Rand durchgeführt. Auf derselben Kante wird der Nahtfaden weitere 4 bis 8 mm tiefer wieder eingeführt und dann zum anderen Rand zurückgeführt. Der Faden wird dann auf dieser Kante, derselben, auf der er begann, verknotet. Dieser Vorgang wird wiederholt, bis er den gewünschten Bereich umfasst.
Diese Technik erzeugt „Schlingen“, die die Haut komprimieren. Die AAFP rät jedoch zur Vorsicht: Wenn die Nähte zu fest gebunden werden, „können sie tatsächlich Strangulation, Nekrose und Narbenbildung der Haut verursachen.“ Es besteht auch ein Risiko von Narbenbildung, sodass eine frühe Entfernung ideal sein kann.
Manchmal verlaufen Wunden nicht in geraden Linien. Bei Wunden, die Winkel in etwa 90 Grad erzeugen, leistet ein Eckstich oft gute Dienste. Tatsächlich eine Variation der horizontalen Matratzennaht, hält der Eckstich beide Ränder einer Winkelwunde (und oft auch einer X- oder Y-förmigen Wunde) nieder, ohne weitere Nähte an jedem Rand hinzufügen zu müssen.
Fachkräfte beginnen den Eckstich, indem sie tatsächlich eine Lotlinie als Referenz zeichnen. Die Linie halbiert die Ecke auf der gegenüberliegenden Seite des Winkels. Der Nahtfaden wird neben der Lotlinie eingeführt und tritt in der tiefen Dermis in die Wunde ein, 4 bis 6 mm von der Ecke entfernt. Eine Pinzette hebt den Hautlappen an, sodass der Faden von einer Seite der Ecke zur anderen passieren kann. Von dort wird der Faden wieder in die Wunde eingeführt, erneut 4 bis 6 mm von der Ecke entfernt, und tritt schließlich auf der gegenüberliegenden Seite der Linie aus der Haut aus, von wo er begann. Knoten Sie den Faden sanft zusammen, um die Arbeit zu beenden.
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