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Therapeutischer Ultraschall verwendet Schallwellen, um die Reparatur von Weichgewebe zu stimulieren, Schmerzen zu lindern und eine tief erwärmende Wirkung im Gewebe zu erzeugen. Ein Ultraschallgerät verwendet einen elektrischen Strom, um einen Kristall im Applikator zum Vibrieren zu bringen, wodurch Schallwellen entstehen, die in das Gewebe eindringen. Es kann auch Wunden heilen helfen und ist, mit einigen Ausnahmen, eine allgemein sichere und wirksame Behandlung für viele Verletzungen und Zustände.
Um Patienten mit therapeutischem Ultraschall zu behandeln, wird ein Kopplungsmedium – normalerweise ein wasserbasiertes Gel – benötigt. Dies hilft, die Schallwellen vom Applikator auf die Haut und in das Gewebe zu leiten. Bei einem unregelmäßigen Körperteil, wie einem Ellbogen, Handgelenk oder Knöchel, wird empfohlen, die Behandlung mit dem unter Wasser getauchten Körperteil durchzuführen. Da die Ultraschallwellen eine Heizwirkung erzeugen können, wenn sie darauf eingestellt sind, ist es wichtig, den Ultraschallapplikatorkopf während der Behandlung kontinuierlich zu bewegen. Es ist nicht sicher, den Ultraschallkopf während der Behandlung am selben Ort zu lassen, da dies Verbrennungen und Gewebeschäden verursachen kann. Behandlungen mit therapeutischem Ultraschall dauern normalerweise fünf bis 10 Minuten, abhängig von den gewünschten Wirkungen.
Es gibt thermische und nicht-thermische Wirkungen von therapeutischem Ultraschall im Gewebe.
Die Schallwellen verursachen Kavitation und akustische Mikrostromung im Gewebe, was im Wesentlichen eine Mikromassage für die einzelnen Zellen ist. Dies hilft dem Gewebe, effizienter zu heilen. Beide sind nicht-thermische Wirkungen, die keine Sicherheitsbedenken aufwerfen.
Die thermischen Wirkungen von therapeutischem Ultraschall umfassen erhöhten Blutfluss aufgrund von Vasodilatation, erhöhte Gewebeelastizität, reduzierte Schmerzen, Linderung von Muskelkrämpfen und erhöhte metabolische Aktivität im Gewebe. Es ist möglich, sowohl thermische als auch nicht-thermische Wirkungen mit den richtigen Maschineneinstellungen zu erzielen. Thermische Wirkungen bergen Sicherheitsbedenken, und die richtigen Einstellungen müssen verwendet werden, um weitere Verletzungen zu verhindern.
Es gibt Zustände, bei denen therapeutischer Ultraschall mit zusätzlichen Sicherheitsvorkehrungen durchgeführt wird, und Zeiten, in denen er verboten ist. Im Allgemeinen ist therapeutischer Ultraschall nicht sicher durchzuführen, wenn der Bereich verminderte Sensibilität (Taubheit) oder Durchblutung hat; an den Augen, Ohren, der Wirbelsäule, den Hoden, dem Gehirn oder dem Herzen; an den Eierstöcken oder dem Abdomen schwangerer Frauen; bei akuten Verletzungen; an den Epiphysenfugen von Kindern; an bösartigem oder krebsartigem Gewebe; an offenen Wunden. Die Eigenschaften des Ultraschalls und die Wirkungen, die er verursacht, können diese Zustände verschlimmern oder Schäden an gesundem Gewebe verursachen.
Therapeutischer Ultraschall kann mit anderen Therapien wie elektrischer Stimulation kombiniert werden, um Muskeltriggerpunkte zu lindern. Er kann mit feuchten Heißpackungen verwendet werden, um eine größere Erhöhung der Gewebetemperatur zu erzielen, oder mit Kälte (und auf nicht-thermische Behandlung eingestellt), um Entzündungen zu reduzieren und die Heilung zu fördern. Gelegentlich wird eine topische Creme mit Medikament als Kopplungsmedium verwendet. Dies wird als Phonophorese bezeichnet und verwendet die Schallwellen des Ultraschallapplikators, um das Medikament in das Gewebe zu treiben. Um eine sichere Anwendung des Medikaments zu gewährleisten, wird die Behandlung von einem lizenzierten Fachmann durchgeführt. Phonophorese wird zur Behandlung schmerzhafter Triggerpunkte, Sehnenentzündung und Schleimbeutelentzündung eingesetzt.
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