Traumpatienten-Bewertung: Ein umfassender Leitfaden für Primär- und Sekundäruntersuchung

Traumatische Verletzungen sind die häufigste Todesursache für Personen unter 44 Jahren. Aufgrund des weit verbreiteten Auftretens und der Dringlichkeit von Traumata haben Ärzte eine Methode entwickelt, um die dringendsten Bedürfnisse von Traumapatienten zuerst zu beurteilen und zu korrigieren. Sobald diese erledigt sind, können Ärzte und Pflegekräfte sich auf die weniger unmittelbaren Anliegen des Patienten konzentrieren.

ABCDEF

• Während der Primäruntersuchung beurteilen Krankenhaus- oder Notfallhelfer schnell die Bereiche der Gesundheit des Patienten, die für das Leben am wichtigsten sind. Diese werden am häufigsten unter dem Akronym „A B C D E“ bezeichnet. Einige Krankenhäuser schließen ein „F“ ein. Diese Liste umfasst die Atemwege, Atmung, Kreislauf, Behinderung, Umgebung und (manchmal) vollständige Vitalzeichen.

Atemwege, Atmung und Kreislauf

• Notfallhelfer beginnen damit, zu überprüfen, ob Luft frei vom Mund zu den Lungen gelangen kann. Wenn nicht, müssen Ärzte die Obstruktion entfernen oder eine Tracheotomie durchführen. Als nächstes beobachten sie die Fähigkeit des Patienten, unabhängig zu atmen, was durch die Funktion der Lungen und die Stabilität der Brustwand beeinträchtigt werden kann. Wenn die Atmung unter Kontrolle ist, wenden sich Ärzte der Untersuchung der Herzfunktion des Patienten zu und prüfen auf äußere Ursachen von Blutungen. Eine Operation oder andere Behandlung kann notwendig sein, um diese Bedenken zu behandeln.

Behinderung, Umgebung und vollständige Vitalzeichen

• Notfallhelfer beurteilen den Patienten auf offensichtliche Behinderungen, indem sie motorische Fähigkeiten testen und einen mentalen Status-Test durchführen. Wenn Wirbelsäulenverletzungen vorliegen, werden sie in diesem Schritt behandelt. Als nächstes wird der Patient ausgezogen und untersucht, mit Decken bedeckt und intravenöse Flüssigkeiten verabreicht, um Unterkühlung zu verhindern. Sobald diese Schritte abgeschlossen sind, werden die Vitalzeichen des Patienten überprüft, um die Stabilität sicherzustellen.

AMPLE-Anamnese

• Sobald der Patient stabil ist, wenden sich Ärzte der Sekundäruntersuchung zu. Während dieser Untersuchung (repräsentiert durch das Merkwort AMPLE) gewinnen Gesundheitsfachkräfte ein gründlicheres Verständnis der Krankengeschichte des Patienten und der Ereignisse des Unfalls. Das umfassende Pflegeteam fragt nach Allergien des Patienten, zusammen mit Medikamenten, die der Patient einnimmt, und der Zeit der letzten Mahlzeit des Patienten.

Ereignis und Untersuchung

• Ärzte sprechen mit dem Patienten über die Ereignisse rund um das traumatische Ereignis, einschließlich Details zu den Ereignissen und wie sie geschahen. Oft liefert der Patienten Informationen, die für die folgende Behandlung wichtig sind. Nachdem die AMPLE-Anamnese erhoben wurde, führt der Arzt eine gründliche körperliche Untersuchung von Kopf, Hals, Brust, Bauch, Beckenbereich, Armen, Beinen und Wirbelsäule durch. Oft folgt eine vollständige mentale Statusuntersuchung.