Schweinegrippe (Influenza A H1N1pdm09) ist ein saisonaler Influenzastamm. Prävention und Behandlung folgen den Standard-Influenzarichtlinien.
1. Impfung (Primärprävention)
- Jährlicher quadrivalenter inaktivierter (IIV4) oder rekombinanter (RIV4) Impfstoff enthält H1N1pdm09-Komponente.
- Empfohlen für alle ≥6 Monate; Priorität: Schwangere, chronisch Kranke, Immunsupprimierte, Gesundheitsfachpersonal, ≥65 Jahre.
- Wirksamkeit 40–60 % bei Übereinstimmung; reduziert Schweregrad/Hospitalisierung auch bei Nichtübereinstimmung.
- Timing: September–Oktober ideal; während der Saison impfen.
2. Antivirale Behandlung
- Neuraminidasehemmer: Oseltamivir (Tamiflu®) 75 mg 2× täglich ×5 Tage; Zanamivir (Relenza®) 10 mg 2× täglich inhaliert ×5 Tage; Peramivir (IV) Einzeldosis.
- Cap-abhängiger Endonukleasehemmer: Baloxavir-Marboxil (Xofluza®) Einzeldosis (40/80 mg nach Gewicht).
- Fenster: Start ≤48 Std. nach Symptombeginn für maximalen Nutzen; dennoch bei Hochrisiko/Hospitalisierung später erwägen.
- Indikationen: Bestätigter/verdächtiger Influenza bei Hochrisiko, schwerer/fortschreitender Verlauf, hospitalisiert.
3. Nicht-pharmazeutische Interventionen
- Bis mindestens 24 Std. fieberfrei ohne Antipyretika zu Hause bleiben.
- Atemhygiene: Maske, Husten in Tasche/Ellenbogen, Händehygiene (Seife/Wasser oder ABHR ≥60 % Alkohol).
- Belüftung verbessern (HEPA, Fenster öffnen).
- Häufig berührte Oberflächen reinigen (umhülltes Virus → anfällig für Reinigungsmittel).
4. Hochrisikogruppen
Schwangere, <5 Jahre, ≥65 Jahre, chronische Lungen-/Herz-/Stoffwechsel-/Nieren-/Leber-/neurologische/immunologische Erkrankungen, BMI ≥40, langfristige Acetylsalicylsäure (<19 Jahre).
5. Überwachung
CDC FluView, WHO GISRS verfolgen zirkulierende Stämme, antivirale Resistenz, Schweregradindikatoren.
Jährliche Impfung + frühe antivirale Behandlung bei Hochrisiko = beste Verteidigung.
