Der Varizella-Zoster-Virus (VZV) IgG-Test erkennt Antikörper aus vergangener Infektion oder Impfung. Er unterscheidet nicht zwischen aktiver und vergangener Infektion.
Was er misst
- IgG-Antikörper gegen VZV-Glykoproteine (gpI–IV)
- Erscheint 2–5 Wochen nach Infektion/Impfung; persistiert lebenslang
- Positiv = immun (geschützt vor primärer Varizella)
Klinische Indikationen
- Immunitätsverifizierung: Gesundheitsdienstleister, schwangere Frauen, immunsupprimierte Kontakte, prä-Transplantation, prä-immunsuppressiver Therapie
- Postexposition: Wenn negativ → VZIG (VariZIG) innerhalb von 10 Tagen (schwangere, Neugeborene, immunsupprimiert)
- Impfantwort: 4–8 Wochen nach Impfung überprüfen (2-Dosis-Serie)
- Diagnostischer Zusatz: Mit IgM (akute Infektion) oder PCR (aktive Replikation)
Interpretation
| Ergebnis | Bedeutung |
|---|
| Positiv | Vergangene Infektion oder Impfung; vermutlich immun |
| Negativ | Anfällig; keine Hinweise auf vorherige Exposition/Impfung |
| Grenzhaft | Wiederholen; kann auf nachlassende Immunität oder frühe Serokonversion hindeuten |
Einschränkungen
- Kann akute Varizella oder Zoster nicht diagnostizieren (PCR/DFA aus Läsion verwenden)
- Falsch negativ: frühe Infektion, Immunsuppression, Assay-Sensitivität
- Falsch positiv: selten (Kreuzreaktivität, passiver Transfer)
Gürtelrose (Herpes Zoster) Kontext
- Reaktivierung latenten VZV in den dorsalen Wurzelganglien
- IgG bei praktisch allen Gürtelrose-Patienten positiv (vergangene Varizella)
- Shingrix (RZV) steigert IgG >20-fach; empfohlen ≥50 (oder ≥19 immunsupprimiert)
Schlüsselpunkt: IgG = Immunstatus. PCR/Läsionskultur = Diagnose aktiver Erkrankung.
