Wie Viren den menschlichen Körper schädigen: Pathogenese-Mechanismen

Viren sind obligate intrazelluläre Parasiten. Die Pathogenese umfasst:

1. Eintritt & Replikation: Rezeptorbindung → Eintritt → Wirtsmaschinerie kapern → Replikieren → Assemblieren → Austritt (Lyse oder Budding)
2. Direkte zytopathische Effekte: Zelllyse, Apoptose, Nekrose, Syncytienbildung, Hemmung der Wirtsmakromolekül-Synthese (z. B. Influenza NS1 blockiert Wirts-mRNA-Verarbeitung)
3. Immunvermittelte Schäden: Zytotoxische T-Zellen töten infizierte Zellen; Antikörper-abhängige Verstärkung (ADE); Immunkomplexe (Vaskulitis); Zytokinsturm (übermäßige IL-6, TNF-α, IFN-γ → ARDS, Multiorganversagen — gesehen bei schwerer COVID-19, Influenza)
4. Latenz & Reaktivierung: Herpesviren (HSV, VZV, EBV, CMV) etablieren Latenz; reaktivieren unter Immunsuppression → Erkrankung
5. Onkogenese: HPV (E6/E7 degradieren p53/Rb), HBV/HCV (chronische Entzündung → Zirrhose → HCC), EBV (Burkitt-Lymphom, NPC), HTLV-1 (ATLL), KSHV (Kaposi-Sarkom)
6. Sekundärinfektionen: Virale Schädigung von Barrieren/Immunität → bakterielle Superinfektion (post-influenzale Pneumonie)

Schweregrad hängt von Virulenz, Inokulum, Wirtsgenetik, Alter, Immunität, Komorbiditäten ab. Impfstoffe und Antiviralia zielen auf spezifische Schritte ab.