Beulenpest: Yersinia pestis Übertragung, Symptome und moderne Behandlung

Beulenpest ist die häufigste Form der Pest, verursacht durch Yersinia pestis.

Übertragungszyklus

1. Nagetierreservoir (Ratten, Erdhörnchen, Präriehunde).
2. Floh-Vektor (Xenopsylla cheopis) saugt infiziertes Nagetier → Darm verschlossen durch Biofilm → regurgitiert Bakterien in nächsten Wirt.
3. Mensch von infiziertem Floh gebissen → Inokulation.

Klinisches Erscheinungsbild

• Bubonen: Schmerzhafte, geschwollene Lymphknoten (Leiste, Achsel, Hals) – erscheinen 2–6 Tage nach Biss.
• Hohes Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Niedergeschlagenheit.
• Progression: Septikämie (DIC, Nekrose) → Pneumonisch (Mensch-zu-Mensch luftgeträgert).

Behandlung

• Antibiotika (sofort beginnen): Gentamicin/Streptomycin (IV/IM), Doxycyclin/Ciprofloxacin (PO/IV).
• Dauer: 10–14 Tage.
Unterstützende Pflege bei Schock, Koagulopathie, Atemversagen.

Prävention

• Nagerbekämpfung, Flohbekämpfung bei Haustieren.
• DEET-Insektenschutz in Endemiegebieten.
• Postexpositionsprophylaxe (Doxycyclin) für enge Kontakte von pneumonischen Fällen.

Pest ist jetzt selten (<5.000 Fälle/Jahr weltweit) bleibt aber ein Bioterrorismus-Agent der Kategorie A.