Latenz ist ein reversibler, nicht-replikierender Zustand, bei dem das virale Genom in Wirtszellen persistiert, ohne infektiöse Virionen zu produzieren.
Wichtige Merkmale
- Genom-Erhaltung: Episomal (Herpesviren) oder integriert (Retroviren).
- Minimale Genexpression: Nur Latenz-assoziierte Transkripte (LATs); keine Strukturproteine.
- Immunvermeidung: Keine viralen Antigene präsentiert → unsichtbar für zytotoxische T-Lymphozyten.
- Spezifische Reservoirs: HSV → Trigeminus-/Sakralganglien; VZV → Dorsalwurzelganglien; EBV → Gedächtnis-B-Zellen; HIV → ruhende CD4+-T-Zellen; CMV → myeloide Vorläuferzellen.
Reaktivierungsauslöser
- Immunsuppression (Steroide, Chemotherapie, HIV, Transplantation).
- Stress (Cortisol, Katecholamine).
- UV-Strahlung (HSV).
- Hormonelle Veränderungen.
- Co-Infektionen, Entzündungen.
Klinische Konsequenzen
- Herpes: Kälteblasen, Gürtelrose, Enzephalitis.
- EBV: PTLD, Lymphome.
- CMV: Organserkrankung nach Transplantation.
- HIV: Viraler Rebound, wenn ART abgesetzt wird.
- BK-Virus: Nephropathie bei Nierentransplantation.
Therapeutische Implikationen
- Antiviralien zielen auf lytische Replikation ab (nicht auf latentes Genom).
- ART unterdrückt HIV, eliminiert das Reservoir aber nicht.
- Latenz-umkehrende Wirkstoffe („Shock and Kill“) experimentell für HIV-Heilung.
Latenz = Persistenzstrategie. Sie zu verstehen ist entscheidend für Heilungsforschung und das Management des Reaktivierungsrisikos.
