Das West-Nil-Virus (WNV) – führende Ursache von durch Mücken übertragenen Krankheiten im kontinentalen US – zeigt seit der Einführung 1999 variable jährliche Mortalität.
Jährliche Sterblichkeitstrends (CDC-Daten)
- 10-Jahres-Durchschnitt (2014–2023): ~130 Todesfälle/Jahr.
- Spannweite: 28 (2012) bis 286 (2012 – korrigiert: 286 war 2012-Peak; 2018 hatte 167).
- Peak-Jahre: 2002 (284), 2012 (286), 2003 (264) – korreliert mit heißen, trockenen Sommern, die Culex-Vektoren verstärken.
- Kürzlich (2020–2023): Spannweite 70–120; Klimavariabilität treibt Schwankungen an.
Risikofaktoren für tödlichen Verlauf
- Alter >60: 90 % der Todesfälle; Immunoseneszenz, Komorbiditäten.
- Neuroinvasive Erkrankung: Enzephalitis, Meningitis, akute schlaffe Lähmung (AFP) – 1 von 150 Infektionen.
- Immunsuppression: Transplantation, HIV, Malignome, Steroide.
- Komorbiditäten: Diabetes, Bluthochdruck, chronische Nierenkrankheit, kardiovaskuläre Erkrankung.
- Männliches Geschlecht: 1,5–2× höhere Neuroinvasionsinzidenz.
Klinisches Spektrum
- Asymptomatisch: 80 %.
- West-Nil-Fieber (selbstlimitiertes fieberhaftes Leiden): 20 %.
- Neuroinvasiv: <1 % – Letalität 10–15 % (höher bei Älteren).
Überwachung & Prävention
- ArboNET: Nationale passive Meldung (menschlich, veterinär, Mücke, Vogel).
- Vektorkontrolle: Larvizidierung, Adultizidierung, Quellenreduktion.
- Persönlicher Schutz: DEET, Picaridin, permethrinbehandelte Kleidung, Vermeidung von Dämmerung.
- Blutspenderscreening: Nukleinsäuretest seit 2003.
Kein menschlicher Impfstoff. Mortalität konzentriert sich auf Ältere mit neuroinvasiver Erkrankung. Klimawandel könnte geografische Reichweite und Saisonlänge erweitern.
