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Virusinfektionen verstehen: Wie Viren Krankheiten verursachen

Viren sind obligate intrazelluläre Parasiten – nicht-lebendes genetisches Material (DNA oder RNA) in einem Proteinscapsid (± Hülle). Sie verursachen Krankheiten, indem sie die zelluläre Maschinerie des Wirters kapern.

Infektionszyklus

  1. Anheftung: Virale Oberflächenproteine binden spezifische Wirtsrezeptoren (z. B. HIV gp120 → CD4/CCR5; Influenza HA → Sialinsäure).
  2. Eintritt: Fusion (umhüllt) oder Endozytose → Genomfreisetzung ins Zytoplasma/Kern.
  3. Replikation: Virale Polymerase kopiert Genom; Wirtsribosomen übersetzen virale mRNA in Proteine.
  4. Assemblierung: Neue Virionen setzen sich selbst zusammen.
  5. Freisetzung: Lyse (nicht-umhüllt) oder Ausknospung (umhüllt).

Mechanismen der Zell-/Gewebeschädigung

  • Direkter zytopathischer Effekt: Lyse (Poliovirus), Syncytienbildung (RSV, HIV), Apoptose-Induktion.
  • Immunvermittelte Pathologie: Zytotoxische T-Zellen töten infizierte Zellen; Immunkomplexe (Hepatitis B); Zytokinsturm (schwere Influenza, COVID-19).
  • Transformation: Onkogene Viren integrieren/aktivieren Onkogene (HPV → Gebärmutterhalskrebs, HBV/HCV → HCC, EBV → Lymphom).
  • Latenz/Reaktivierung: Herpesviren (HSV, VZV, CMV) persistieren lebenslang; reaktivieren bei Immunsuppression.
  • Funktionsstörung: Virale Proteine stören Signalwege (z. B. NS1 hemmt Interferon).

Übertragungswege

Respiratorisch (Tröpfchen/Luft), fäkal-oral, Blut/Körperflüssigkeiten, Vektorgeburten (Mücke), vertikal (Mutter-Kind), Fomiten.

Wirtsfaktoren, die den Ausgang beeinflussen

Alter, Genetik (z. B. CCR5-Δ32), Immunstatus, Mikrobiom, Co-Infektionen, Ernährung.

Prävention & Kontrolle

Impfstoffe (lebend attenuiert, inaktiviert, mRNA, Vektor), Antivirale (zielen auf virale Enzyme), Hygiene, Vektorkontrolle, Überwachung.

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