Pest ist eine zoonotische Krankheit, verursacht von Yersinia pestis, einem gramnegativen, nicht-motilen, fakultativ anaeroben Kokzillobazillen.
Übertragung
- Primär: Flöhenbiss (typischerweise Xenopsylla cheopis) von infizierten Nagetieren (Ratten, Eichhörnchen, Präriehunde).
- Sekundär: Direkter Kontakt mit infiziertem Gewebe oder Flüssigkeiten; Atemtröpfchen (pestöse Pneumonie).
Klinische Formen
- Bubonisch (80–85 %): Schmerzhafte Lymphknotenschwellung (Bubo), Fieber, Sepsis.
- Septischämisch: Bakteriämie ohne Bubo; disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIG), Nekrose.
- Pestöse Pneumonie: Schwere Lungenentzündung, von Mensch zu Mensch übertragbar durch Tröpfchen; hohe Mortalität unbehandelt.
Behandlung
- Frühe Antibiotika: Streptomycin, Gentamicin, Doxycyclin, Ciprofloxacin, Chloramphenicol.
- Unterstützende Pflege für Schock, DIG, akutes Atemnotsyndrom (ARDS).
- Postexpositionsprophylaxe für Kontaktpersonen (Doxycyclin).
Öffentliches Gesundheitswesen
- Meldepflichtige Krankheit; WHO/Internationale Gesundheitsvorschriften Meldung erforderlich.
Endemische Herde: westliche USA, Teile Afrikas, Asiens, Südamerikas. | - Biowaffen-Bedenken (Kategorie-A-Agent).
Schnelle Diagnose und Behandlung senken die Mortalität von etwa 60 % auf unter 10 %.
