Pest, verursacht durch Yersinia pestis, manifestiert sich in drei klinischen Formen, die sich oft verschlimmern, wenn sie unbehandelt bleiben:
1. Bubonische Pest (häufigste Form)
- Übertragung: Flöhenbiss (Xenopsylla cheopis) von infizierten Nagetieren.
- Symptome: Plötzliches Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerz, schmerzhafte geschwollene Lymphknoten (Bubonen) in Leiste/Achsel/Hals.
- Mortalität (unbehandelt): 50–60%.
2. Septikämische Pest
- Route: Hämatogene Ausbreitung von der bubonischen oder direkte Inokulation.
- Symptome: Fieber, Schüttelfrost, Hypotonie, DIC, Bauchschmerzen, Übelkeit, Gangrän (akrale Nekrose → „Schwarzer Tod“).
- Mortalität (unbehandelt): Fast 100%.
3. Lungenschwindsucht (sehr virulent)
- Übertragung: Einatmen von Atemtröpfchen (von Mensch zu Mensch oder Aerosol).
- Symptome: Schnell einsetzende Lungenentzündung: Fieber, Husten (blutiger Auswurf), Dyspnoe, Hypoxie.
- Mortalität (unbehandelt): 100% innerhalb von 24–48 Std.
Behandlung
Streptomycin, Gentamicin, Doxycyclin oder Ciprofloxacin. Frühe Behandlung (<24 Std. bei lungenschwindsucht) ist lebensrettend. Post-Expositions-Prophylaxe für Kontakte.
