⚠ Erbrechen nach Kopfverletzung = Dringende ärztliche Abklärung ⚠
Erbrechen kann auf erhöhten intrakraniellen Druck, strukturelle Verletzung oder Hirnstammreizung hindeuten. Nicht ohne klinische Beurteilung zu Hause behandeln.
Sofortmaßnahmen
- Rettungsdienst rufen / in die Notaufnahme gehen, wenn: Bewusstlosigkeit, wiederholtes Erbrechen (>2 Episoden), verschlimmernde Kopfschmerzen, Verwirrtheit, fokaler Defizit, Krampfanfall, ungleiche Pupillen, klare Flüssigkeit aus Ohren/Nase, Alter <2 oder >65, Antikoagulation.
- Bei einzelner Episode & sonst stabil: Sofort den Arzt kontaktieren für Anleitung; wahrscheinlich dennoch Abklärung nötig.
Was nicht zu tun ist
- Kein Essen/Trinken bis zur Freigabe (Aspirationsrisiko).
- Kein Aspirin/NSAR (Blutungsrisiko) – Paracetamol nur, wenn geraten.
- Kein Schlafen ohne regelmäßige Wachkontrollen (wenn zur Überwachung geraten).
- Keine Rückkehr zum Sport/ zur Aktivität am selben Tag.
Klinische Evaluation
- GCS, neurologische Untersuchung, Halswirbelsäulenbeurteilung.
- CT-Kopf, falls indiziert (Canadian CT Head Rule / PECARN für Kinder).
- Observation vs. Aufnahme je nach Schweregrad.
Gehirnerschütterungsmanagement (falls diagnostiziert)
- Relative Ruhe 24–48 h → schrittweise Rückkehr zur Aktivität (symptomlimitiert).
- Bildschirmzeit begrenzen, kognitive Ruhe.
- Nachsorge bei anhaltenden Symptomen (>10–14 Tage Erwachsene, >4 Wochen Kinder).
- Keine gleichtägige Rückkehr zum Sport.
Warnsignale für Bildgebung / Aufnahme
Wiederholtes Erbrechen, GCS <15, fokale Zeichen, Schädelbruchzeichen, Koagulopathie, Altersextreme, gefährlicher Mechanismus.
