Die Brandtiefe diktiert den Heilungszeitraum, das Narbenrisiko und die Dringlichkeit der Versorgung. Hier ist die Aufschlüsselung nach Grad.
Erster Grad (Oberflächlich)
- Nur Epidermis: rot, geschwollen, schmerzhaft, keine Blasen
- Heilt: 7–10 Tage
- Ergebnis: kann schälen; keine Narbe
Zweiter Grad (Partieller Dicke)
- Epidermis + Teil der Dermis: rot, geblasen, nass/glänzend, sehr schmerzhaft
- Heilt: 2–3 Wochen
- Ergebnis: kann vorübergehende Dyschromie hinterlassen; tiefer partieller Dicke kann narben
Dritter Grad (Vollständiger Dicke)
- Gesamte Dermis zerstört: weiß, wachsig, verkohlt, lederartig
- Schmerzfrei wenn Nerven zerstört; sonst stark
- Heilt: Wochen bis Jahre (durch Kontraktion/Transplantation)
- Ergebnis: immer Narbe; erfordert Transplantation für >1–2 cm
Vierter Grad
- Reicht durch Haut → Muskel, Sehne, Knochen
- Schwarz, verkohlt, lederartig
- Schmerzfrei (Nervenzerstörung) oder stark (angrenzendes Gewebe)
- Heilt: Monate bis Jahre; immer Narbe; erfordert oft Amputation/Rekonstruktion
Wann sofortige Versorgung suchen
- Jede Verbrennung ab 2. Grad
- Verbrennungen >3 % TBSA (Handfläche = ~1 %)
- Gesicht, Hände, Füße, Genitalien, große Gelenke
- Chemische, elektrische, Inhalationsverletzung
- Sehr jung, sehr alt oder immungeschwächt
Verbrennungen sind chirurgische Krankheiten. Frühe Spezialistenbeteiligung rettet Gewebe und Funktion.
