Parkland-Formel schätzt den 24-Stunden-Kristalloid-Bedarf bei schweren Brandverletzungen:
4 mL × Gewicht (kg) × % verbrannte Körperoberfläche (TBSA) = GesamtmL Lactated Ringer’s in den ersten 24 h.
Verabreichung
- Hälfte in den ersten 8 Stunden ab Verletzungszeitpunkt (nicht Aufnahme).
- Hälfte über die nächsten 16 Stunden.
- Anpassung zur Aufrechterhaltung der Harnausscheidung: 0,5–1 mL/kg/h (Erwachsene), 1–2 mL/kg/h (Kinder).
Beispiel
70 kg, 30 % TBSA → 4 × 70 × 30 = 8.400 mL/24 h → 4.200 mL erste 8 h (525 mL/h), dann 4.200 mL nächste 16 h (262,5 mL/h).
Grenzen & Zusatzmaßnahmen
- Überresuscitation („Fluid Creep“) → Kompartmentsyndrome, ARDS.
- Kolloide (Albumin) können nach 12–24 h bei massiven Verbrennungen hinzugefügt werden.
- Galveston-Formel (Pädiatrie): 5000 mL/m² Körperoberfläche + 2000 mL/m² pro % TBSA.
- Inhalationsverletzung, elektrische Verbrennungen, verspätete Vorstellung → höherer Bedarf.
Monitoring
- Stündliche Harnausscheidung, Vitalwerte, Laktat, Basendefizit
- Serielle Untersuchungen auf Kompartmentsyndrom
Die Formel ist ein Ausgangspunkt – dynamische Titration zur Physiologie ist unerlässlich.
