Hochspannungsstromschlag (480 V): Notfallprotokoll

Ein 480-Volt-Stromschlag ist ein kritischer medizinischer Notfall. Selbst wenn die Person zunächst stabil erscheint, kann Hochspannung tiefes Gewebeschäden, Herzrhythmusstörungen, Kompartmentsyndrom und ein verzögertes Nierenversagen durch Myoglobinurie verursachen.

Sofortige Notfallmaßnahmen

1. SOFORT 112 (oder 911 in den USA) WÄHLEN. Sagen Sie: „Hochspannungsstromschlag, 480 Volt. Opfer hat eine Verbrennung und fühlt sich unwohl.“
2. UNFALLORT SICHERN – BERÜHREN SIE DAS OPFER NICHT, BEVOR DER STROM DEFINITIV ABGESTELLT IST. Hochspannung kann überspringen. Nur qualifiziertes Personal darf spannungsfrei schalten. Wenn Sie das Opfer bewegen müssen, bevor der Strom aus ist, verwenden Sie einen trockenen, nicht leitenden Gegenstand (Holzbrett, PVC-Rohr, trockenes Seil).
3. BEI BEWUSSTSLOSIGKEIT / NICHT ATMEND: Sofort mit der Wiederbelebung beginnen. Fortfahren, bis der Rettungsdienst eintrifft oder das Opfer wiederbelebt ist. AED verwenden, falls verfügbar.
4. BEI BEWUSSTSEIN: Helfen Sie der Person, flach auf den Rücken zu liegen. Auf weitere Verletzungen prüfen (Stürze, Frakturen). Lassen Sie sie nicht laufen.
5. VERBRENNUNGEN ABDECKEN: Locker mit sauberer, trockener, nicht haftender Verbände abdecken (steriles Gaze, sauberes Laken). KEINE Salben, Cremes, Butter, Eis oder Hausmittel.
6. KONTINUIERLICH ÜBERWACHEN: Atmung, Puls, Bewusstsein beobachten. Bereit sein, die Wiederbelebung wieder aufzunehmen.
7. Rettungsdienst mitteilen: Spannung (480 V), Kontaktzeit (falls bekannt), Eintritts-/Austrittspunkte, Symptome, bisherige Krankengeschichte.

Warum „leichte“ Hochspannungsschläge trügerisch sind

Äußere Verbrennungen können klein sein, während entlang des Stromweges massive interne Gewebenekrose auftritt (Muskel, Nerv, Gefäße). Rhabdomyolyse kann 24–72 Stunden später zu akutem Nierenversagen führen. Alle Hochspannungsexpositionen erfordern eine Krankenhausuntersuchung, Aufnahme und Überwachung.