Mehrere Embryonen und Fehlgeburt: Die Risiken verstehen

Bei IVF erhöht der Transfer mehrerer Embryonen die Schwangerschaftschancen, aber auch die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft (Zwillinge, Drillinge). Es ist möglich, dass ein Embryo abgetrieben wird, während andere fortbestehen – ein Phänomen, bekannt als verschwindender Zwilling.

Ursachen für den Verlust eines einzelnen Embryos in einer Mehrlingsschwangerschaft umfassen:

• Chromosomenabnormalitäten im verlorenen Embryo (am häufigsten).
• Implantationsplatzprobleme oder vaskuläre Kompromittierung.
• Uterine Faktoren (Septum, Myome).

Der überlebende Fötus/die überlebenden Föten entwickeln sich normalerweise normal. Das abgetriebene Gewebe wird typischerweise resorbiert. Überwachung mit seriellen Ultraschalluntersuchungen und hCG-Werten bestätigt die Lebensfähigkeit der verbleibenden Embryonen.

Mehrlingsschwangerschaften bergen höhere Risiken (Frühgeburt, Präeklampsie, Wachstumsrestriktion). Einzelembryotransfer (SET) ist jetzt Standard für die meisten Patienten, um diese Risiken zu minimieren und gleichzeitig gute kumulative Lebendgeburtenraten zu erhalten.