1. Primäre Stätte für Fetalwachstum
Die Gebärmutter expandiert von ~70 g auf ~1100 g und nimmt Fetus, Fruchtwasser und Plazenta auf. Myometriale Hypertrophie und Hyperplasie ermöglichen dieses Wachstum.
2. Einnistung und Plazentabildung
- Blastozyste nistet in das Endometrium ein (Tag 6–7 post-Fertilisation).
- Trophoblast dringt in Endometrium ein → bildet Chorionzotten → Plazenta.
- Plazenta verankert an der Gebärmutterwand (Decidua basalis); mütterliche Spiralarterien remodeln für niedrigwiderständige, hochdurchflutete Perfusion.
3. Plazentäre Schnittstelle
Die Plazenta vermittelt:
- O₂ und CO₂-Austausch
- Nährstofftransfer (Glukose, Aminosäuren, Fettsäuren)
- Abfallentsorgung (Harnstoff, Kreatinin)
- Hormonproduktion (hCG, Progesteron, Östrogen, hPL)
- Immunologische Barriere (selektiver Transfer von IgG-Antikörpern)
4. Nährende Umgebung
- Temperaturregulation (leicht > mütterlicher Kerntemperatur)
- Chemische Homöostase (pH, Elektrolyte)
- Mechanischer Schutz (Fruchtwasser, Myometrium)
- Sterile Umgebung (Fruchtmembranen)
5. Hormonelle Regulation
- Progesteron: erhält Decidua, unterdrückt Uteruskontraktilität, Immunmodulation.
- Östrogen: Gebärmutterwachstum, Durchblutung, Zervixreifung.
- Prostaglandine: Zervixreifung, Geburtsinitiierung.
6. Partus (Geburt)
- Funktioneller Progesteron-Entzug → erhöhter Oxytocin-Rezeptor, Gap-Junctions.
- Koordinierte Uteruskontraktionen (Schrittmacher im Fundus) → Zervixdilatation, Fetusexpulsion.
- Plazentabefruchtung (dritte Geburtsphase) durch Uteruskontraktion und Traktion.
