In der 10. Schwangerschaftswoche muss eine lebensfähige Schwangerschaft einen Dottersack, einen Embryo mit Herztätigkeit und ein entsprechendes Wachstum zeigen. Das Fehlen sowohl des Dottersacks als auch des Embryos deutet auf eine nicht lebensfähige Schwangerschaft (Frühschwangerschaftsversagen / Fehlgeburt) hin.
Normaler Zeitverlauf
- 5.–6. Woche: Fruchtsack sichtbar
- 5,5–6 Wochen: Dottersack erscheint (erste Struktur im Fruchtsack)
- 6.–7. Woche: Embryo (Fetalpol) mit Herztätigkeit
- 10. Woche: Embryo ~30–40 mm (Scheitel-Steiß-Länge); klare Organkonturen; Dottersack noch sichtbar, aber im Rückgang
Diagnostische Kriterien für Nicht-Lebensfähigkeit (ACR/SRU)
- Mittlerer Fruchtsackdurchmesser ≥25 mm ohne Embryo
- Kein Embryo mit Herztätigkeit ≥2 Wochen nach einem Scan, der einen Fruchtsack ohne Dottersack zeigt
- Kein Embryo mit Herztätigkeit ≥11 Tage nach einem Scan, der nur einen Dottersack zeigt
- Fehlen eines Embryos mit Herztätigkeit bei einer Scheitel-Steiß-Länge ≥7 mm
Nächste Schritte
- Bestätigung durch wiederholten Ultraschall in einer Woche (falls die Termine unsicher sind)
- Quantitativer hCG-Trend (sollte sich bei lebensfähiger Schwangerschaft etwa alle 48 Stunden verdoppeln)
- Behandlungsoptionen: Abwartend, medikamentös (Misoprostol), chirurgisch (Ausschabung)
- Emotionale Unterstützung: Fehlgeburten sind häufig (10–20 % der bekannten Schwangerschaften), nicht Ihre Schuld
Konsultieren Sie umgehend Ihren Frauenarzt oder Ihre Hebamme für Anleitung und einfühlsame Betreuung.
