Veränderungen der Gebärmutterwand während der Menstruation: Ein phasenweiser Leitfaden

Der Menstruationszyklus umfasst dynamische, hormonell gesteuerte Veränderungen des Endometriums (Gebärmutterschleimhaut). Hier ist, was während der Menstruationsphase (Tage 1–5 eines typischen Zyklus) passiert:

1. Hormoneller Entzug

Wenn keine Schwangerschaft eintritt, degeneriert der Gelbkörper, was zu einem scharfen Abfall von Progesteron und Östrogen führt. Dieser hormonelle Entzug leitet die Menstruation ein.

2. Vasokonstriktion und Gefäßruptur

Abnehmendes Progesteron löst die Verengung der Spiralarterien im Endometrium aus. Verminderter Blutfluss führt zu Gewebeischämie, Nekrose und schließlich zum Gefäßriss, was Blutungen verursacht.

3. Endometriumablösung (Desquamation)

Die funktionale Schicht des Endometriums (Stratum functionalis) löst sich von der Basalschicht (Stratum basalis) und wird ausgeschieden. Menstruationsflüssigkeit besteht aus Blut, Endometriumgewebe, Zervixschleim und vaginalen Sekreten.

4. Gebärmutterkontraktionen

Prostaglandine (insbesondere PGF2α) stimulieren Myometriumkontraktionen, die helfen, Menstruationsrückstände auszutreiben. Diese Kontraktionen können Krämpfe (Dysmenorrhö) verursachen.

5. Reparatur und Regeneration (Proliferationsphase beginnt)

Selbst während die Ablösung abgeschlossen ist, stimuliert steigendes Östrogen aus sich entwickelnden Ovarialfollikeln die Regeneration des Endometriums von der Basalschicht aus. Der Zyklus beginnt von neuem.

Klinischer Hinweis

Starke Blutungen (Menorrhagie), starke Schmerzen oder unregelmäßige Zyklen erfordern eine medizinische Abklärung für Zustände wie Myome, Adenomyose, Endometriose oder Gerinnungsstörungen.