Befruchtung (Syngamie) erfolgt typischerweise in der Ampulle des Eileiters (äußeres Drittel), innerhalb von 12–24 Stunden nach dem Eisprung.
Schritt für Schritt
- Eisprung: LH-Anstieg → Follikelruptur → Oozyt mit Cumuluszellen in die Peritonealhöhle freigesetzt → Fimbrien fegen in den Eileiter.
- Spermientransport: Abgelegt in der Vagina → Zervixschleimfiltration → Uteruskontraktionen + Spermienmotilität → erreichen Eileiter in Minuten bis Stunden. Kapazitation (Membranveränderungen) tritt unterwegs auf (~6–8 Std.).
- Befruchtung: ~100–1.000 kapazitierte Spermien erreichen das Oozyt; Akrosomalreaktion durchdringt die Zona pellucida; ein Spermium fusioniert mit der Oolemma → Kortikalreaktion blockiert Polyspermie.
- Zygotenbildung: Männliche/weibliche Pronukleen bilden sich, wandern, Membranen brechen ab → Syngamie (diploides Genom).
- Kleavage & Transport: Mitotische Teilungen (2-Zell-, 4-Zell-, 8-Zell-, Morula) während ziliäres Schlagen + Peristaltik den Embryo zur Gebärmutter bewegen (~3–4 Tage).
- Blastozystenbildung (Tag 5–6): Innerer Zellmasse (Embryo proper) + Trophoblast (Plazenta). Zona-Häutung.
- Einnistung (Tag 6–10): Apposition → Adhäsion → Invasion in das Endometriumstroma.
Klinische Korrelate
- Eileiterschwangerschaft: Einnistung außerhalb der Gebärmutter (95% tubal); Risikofaktoren: PID, vorherige Eileiterschwangerschaft, tubale Operation, Spirale, Rauchen.
- IVF: Befruchtung in vitro; Embryotransfer im Kleavage-Stadium (Tag 3) oder Blastozystenstadium (Tag 5–6).
- Notfallverhütung: Levonorgestrel / Ulipristalat verzögern den Eisprung; stören keine etablierte Einnistung.
