Der Samenstrang ist eine strähnige Struktur, die vom tiefen Leistenring bis zum Hoden reicht und alle neurovaskulären und ductalen Elemente enthält, die für die Hodenfunktion essenziell sind. Er ist paarig – einer pro Hoden.
Inhalt des Samenstrangs
- Ductus deferens (Samenleiter): Dickwandiger muskulärer Schlauch, der reife Spermien vom Nebenhoden zu den Ejakulationsgängen transportiert. Ziel der Vasektomie.
- Testikelarterie (interne Samenstrangarterie): Ast der Abdominalaorta; primäre Blutversorgung für die Spermatogenese. Versorgt auch den Nebenhoden.
- Pampiniformplexus: Netzwerk von Venen um die Testikelarterie. Wirkt als Gegenstrom-Wärmetauscher – kühlt arterielles Blut, bevor es in den Hoden eintritt, um optimale Temperatur (2–3 °C unter Kerntemperatur) für die Spermatogenes zu erhalten.
- Cremasterarterie: Ast der Arteria epigastrica inferior; versorgt den Cremastermuskel und die Hüllen.
- Arterie zum Ductus deferens: Ast der Arteria vesicalis superior/inferior.
- Cremastermuskelfasern: Quergestreifter Muskel (Fortsetzung des Musculus obliquus internus), der den Hoden bei Kälte, Angst oder sexueller Erregung anhebt (Cremasterreflex).
- Autonome Nerven (sympathisch/parasympathisch): Regulieren Gefäßtonus, glatte Muskelkontraktion und Schmerzempfindung.
- Genitalast des Nervus genitofemoralis: Sensibel für den Skrotum und motorisch für den Cremaster.
- Lymphgefäße: Drainieren zu lumbalen (para-aortalen) Knoten – entscheidend bei Hodenkrebs-Stadieneinteilung.
- Bindegewebe (Fascia): Externe Samenstrangfascia (externer Obliquus), Cremasterfascia (interner Obliquus), interne Samenstrangfascia (Transversalisfascia).
Klinische Bedeutung
- Hodentorsion: Verdrehung des Strangs unterbricht den Blutfluss – chirurgischer Notfall (6-Stunden-Fenster).
- Varikozele: Erweitertes Pampiniformplexus (meist links); verursacht Unfruchtbarkeit, Schmerz.
- Leistenbruch: Strangstrukturen durchqueren den Leistenkanal.
- Hodenkrebsausbreitung: Lymphgefäße folgen dem Strang zu retroperitonealen Knoten.
Das Verständnis der Samenstranganatomie ist grundlegend für urologische Chirurgie, Fruchtbarkeitsdiagnostik und Notfallmanagement des akuten Skrotums.
