Intermenstruelle Blutung (Blutung zwischen den Perioden) bestätigt nicht Anovulation. Eine Schwangerschaft ist weiterhin möglich.
Warum Zwischenblutung ≠ sicher
- Ovulationsblutung: Mittlerer Zyklus Östrogendip → leichte Schmierblutung. Zu diesem Zeitpunkt ist man fruchtbar.
- Durchbruchblutung: Hormonelle Verhütung (Pille, Spirale) kann Schmierblutungen verursachen, ohne die Ovulation perfekt zu unterdrücken.
- Zervikale/endometriale Pathologie: Polypen, Myome, Infektion, Neoplasie – unabhängig vom Ovulationsstatus.
- Nidationsblutung: Wenn schwanger, kann Schmierblutung ~6–12 DPO fälschlich für Zwischenblutung gehalten werden.
Fertiles Fenster
Spermien überleben 5 Tage; Oozyte 12–24 h. Fertiles Fenster = 5 Tage vor Ovulation + Tag der Ovulation. Der Zeitpunkt der Schmierblutung schließt dieses Fenster nicht zuverlässig aus.
Verhütungsratschlag
- Wenn Schwangerschaft vermieden werden soll: Zuverlässige Methode konsequent anwenden (Spirale, Implantat, Pille, Kondom).
- Kondome reduzieren auch das STI-Risiko.
- Notverhütung (Levonorgestrel, Ulipristal) bei ungeschütztem Verkehr in den letzten 5 Tagen.
Wann zum Arzt
- Anhaltende/starke intermenstruelle Blutung.
- Postkoitale Blutung.
- Schmerz, Fieber, Ausfluss.
- Neue Schmierblutung unter hormoneller Verhütung >3 Monate.
Schmierblutung ist ein Symptom, keine Verhütungsmethode.
