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Anovulation: Häufige Ursachen und wann eine Fruchtbarkeitsabklärung ratsam ist

Was ist Anovulation?

Anovulation ist das Ausbleiben des Eisprungs (Eizellfreisetzung) während eines Menstruationszyklus. Sie ist eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit und unregelmäßige Perioden.

Hauptursachen

Hormonelle/Endokrine Störungen

  • PCOS (Polyzystisches Ovar-Syndrom): Hauptursache; hohe Androgene, Insulinresistenz, mehrere Follikel aber kein dominanter Eisprung.
  • Hypothalamische Dysfunktion: Stress, übermäßiger Sport, Untergewicht, Essstörungen unterdrücken GnRH → niedriges FSH/LH.
  • Hyperprolaktinämie: Hohes Prolaktin hemmt GnRH.
  • Schilddrüsenerkrankungen: Sowohl Unter- als auch Überfunktion stören den Eisprung.
  • Cushing-Syndrom: Überschüssiges Cortisol.

Ovariale Faktoren

  • Primaire Ovarialinsuffizienz (POI): Menopause vor 40; erschöpfte Follikel.
  • Verminderte Ovarialreserve: Altersbedingter Abfall (besonders >35).

Lebensstil und Umwelt

  • Signifikanter Gewichtsverlust oder -zuwachs
  • Extremer Sport
  • Chronischer Stress

Medikamente und Behandlungen

  • Chemotherapie / Strahlentherapie
  • Hormonelle Kontrazeptiva (temporäre Unterdrückung)
  • Antipsychotika (über Prolaktin)

Genetische Erkrankungen

  • Turner-Syndrom, Fragile-X-Prämutation usw.

Wann einen Spezialisten aufsuchen?

Wenn Sie schwanger werden möchten und unregelmäßige/ausbleibende Perioden haben, oder nach 12 Monaten nicht schwanger geworden sind (6 Monate, wenn >35), suchen Sie einen reproduktionsmedizinischen Spezialisten auf. Frühe Diagnose verbessert den Behandlungserfolg.

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