Schwangerschaft nach Eileiterdurchtrennung: Selten, aber möglich – Risiken und Optionen

Die Eileiterdurchtrennung ist zu über 99 % wirksam, aber nicht 100 %. Eine Schwangerschaft nach 14 Jahren ist extrem selten, aber dokumentiert.

Versagensmechanismen

• Rezanalisation: Die Eileiter verbinden sich spontan über mikroskopische Fisteln wieder.
• Fistelbildung: Unvollständige Verschlussstelle bei der Operation.
• Chirurgischer Fehler: Fehlidentifikation oder unvollständiger Verschluss.
• Lutealphasen-Schwangerschaft: Empfängnis vor dem Eingriff.

Risiko im Zeitverlauf

• 1 Jahr: ~0,5 %
• 10 Jahre: ~1,8 %
• Kumulatives Risiko steigt leicht über Jahrzehnte.

Kritisches Anliegen: Eileiterschwangerschaft

Post-Ligation-Schwangerschaft birgt ein 30–40 %iges Risiko einer Eileiterschwangerschaft (gegenüber 1–2 % allgemein). Jede Schwangerschaftssymptome + Anamnese von Ligation → dringende Evaluation.

Optionen, falls Schwangerschaft gewünscht ist

• Eileiterdurchtrennungsrückgang (Erfolg variiert nach Methode und Alter).
• IVF (umgeht die Eileiter vollständig).